├── medical.crfsuite ├── data ├── 病史特点-21.txt ├── 病史特点-33.txt ├── 病史特点-48.txt ├── 病史特点-35.txt ├── 病史特点-42.txt ├── 病史特点-37.txt ├── 病史特点-32.txt ├── 病史特点-34.txt ├── 病史特点-20.txt ├── 病史特点-88.txt ├── 病史特点-70.txt ├── 病史特点-13.txt ├── 病史特点-67.txt ├── 病史特点-9.txt ├── 病史特点-93.txt ├── 病史特点-31.txt ├── 病史特点-8.txt ├── 病史特点-27.txt ├── 病史特点-99.txt ├── 病史特点-18.txt ├── 病史特点-15.txt ├── 病史特点-95.txt ├── 病史特点-36.txt ├── 病史特点-54.txt ├── 病史特点-75.txt ├── 病史特点-1.txt ├── 病史特点-2.txt ├── 病史特点-94.txt ├── 病史特点-56.txt ├── 病史特点-10.txt ├── 病史特点-62.txt ├── 病史特点-16.txt ├── 病史特点-28.txt ├── 病史特点-74.txt ├── 病史特点-68.txt ├── 病史特点-7.txt ├── 病史特点-91.txt ├── 病史特点-6.txt ├── 病史特点-5.txt ├── 病史特点-71.txt ├── 病史特点-53.txt ├── 病史特点-60.txt ├── 病史特点-23.txt ├── 病史特点-14.txt ├── 病史特点-39.txt ├── 病史特点-11.txt ├── 病史特点-66.txt ├── 病史特点-47.txt ├── 病史特点-3.txt ├── 病史特点-51.txt ├── 病史特点-55.txt ├── 病史特点-30.txt ├── 病史特点-82.txt ├── 病史特点-17.txt ├── 病史特点-83.txt ├── 病史特点-63.txt ├── 病史特点-90.txt ├── 病史特点-46.txt ├── 病史特点-38.txt ├── 病史特点-92.txt ├── 病史特点-61.txt ├── 病史特点-76.txt ├── 病史特点-57.txt ├── 病史特点-26.txt ├── 病史特点-64.txt ├── 病史特点-58.txt ├── 病史特点-97.txt ├── 病史特点-52.txt ├── 病史特点-29.txt ├── 病史特点-77.txt ├── 病史特点-69.txt ├── 病史特点-45.txt ├── 病史特点-65.txt ├── 病史特点-89.txt ├── 病史特点-98.txt ├── 病史特点-44.txt ├── 病史特点-96.txt ├── 病史特点-87.txt ├── 病史特点-84.txt ├── 病史特点-59.txt ├── 病史特点-100.txt ├── 病史特点-40.txt ├── 病史特点-43.txt ├── 病史特点-80.txt ├── 病史特点-19.txt ├── 病史特点-73.txt ├── 病史特点-79.txt ├── 病史特点-85.txt ├── 病史特点-24.txt ├── 病史特点-86.txt ├── 病史特点-78.txt ├── 病史特点-72.txt ├── 病史特点-49.txt ├── 病史特点-25.txt ├── 病史特点-12.txt ├── 病史特点-50.txt ├── 病史特点-4.txt ├── 病史特点-22.txt ├── 病史特点-41.txt └── 病史特点-81.txt ├── README.md ├── crf_unit.py ├── reader.py └── test1.txt /medical.crfsuite: -------------------------------------------------------------------------------- https://raw.githubusercontent.com/baiyyang/medical_ner_crfsuite/HEAD/medical.crfsuite -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-21.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 患者于1小时前交通事故中<症状和体征><身体部位>口唇、<身体部位>牙齿、<身体部位>左前臂外伤后疼痛出血，由急诊转入我科。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-33.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者男性，主因<症状和体征><身体部位>右臀部肿痛5天入院；2.既往体健；3.患者于5天前发现<身体部位>右臀部肿物，<症状和体征>局部皮肤红肿、<症状和体征>胀痛，在当地卫生院<治疗>行输液治疗（具体药名、剂量不详），效果不佳，1天前肿物顶端溃破，流出脓血性液体，由家人送至我院，门诊以臀部脓肿收入院；4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：37.6C P:70次/分 R：20次/分 BP:100/70mmHg。<症状和体征>神志清楚，问答切题，<检查和检验>查体合作。心肺腹检查未闻及异常；4.专科情况：<身体部位>右臀部可见一3*3cm肿物，皮肤红肿，顶部溃破，可见脓栓覆盖，局部触压痛明显；5.辅助检查：暂缺。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-48.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 患者<症状和体征>缘于3年前出现<身体部位>排便困难，<症状和体征><身体部位>大便干燥，<症状和体征><身体部位>排便无力。自行<治疗>保守治疗。今来我院就诊。门诊以<疾病和诊断>混合痔收入院。<检查和检验>查：<检查和检验><身体部位>肛门胸膝位6点、12点可见有肿物脱出<身体部位>肛门缘，各大约2厘米大小，<检查和检验><身体部位>肛门指诊<检查和检验>距离<身体部位>肛门缘大约3厘米可触及空虚感，<检查和检验>深度大约2厘米，<检查和检验>直肠镜检查显示:<检查和检验>3、5、7、9、11点有痔核，<检查和检验>累及齿线上下，色青紫。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-35.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者男性，急性病程；2.既往于2016年12月在承德医学院附属医院行经尿道前列腺电切术（具体不详）；3.患者<症状和体征>于1周前无明显诱因出现<身体部位>右侧阴囊胀痛，<症状和体征>疼痛呈持续性钝痛，<症状和体征>严重时难以耐受，在我院门诊<治疗>行<治疗>输液治疗（具体药名、剂量不详），效果不佳，现为求诊治由家人送至我院，门诊以<疾病和诊断>右侧急性附睾炎收入院；4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36C P:68次/分 R：18次/分 BP:140/90mmHg。<症状和体征>神志清楚，问答切题，<检查和检验>查体合作。<症状和体征>心肺腹检查未闻及异常；4.专科情况：双肾区无隆起，无叩击痛，未触及肿块。双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无隆起，无压痛。阴茎发育正常，成年型，尿道外口无异常分泌物。左侧阴囊、睾丸附睾未见异常，<身体部位>右侧阴囊肿胀，触压痛明显，睾丸、附睾因疼痛未查，透光试验阴性；5.辅助检查：附属医院彩超示：<检查和检验>右侧附睾头肿大，<检查和检验>炎性改变。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-42.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男80岁 2既往10年前患<疾病和诊断>脑梗死在承德附属医院治疗。3 患者<症状和体征>缘于半年前无明显诱因出现尿频，<症状和体征>尿急，<症状和体征>尿不尽感，<症状和体征>夜尿次数增多。<症状和体征>尿线逐渐变细。<症状和体征>无血尿。自行购买<治疗>普乐安等药物治疗。症状无缓解。<症状和体征>近2个月上述症状逐渐加重，<症状和体征>伴有排尿时后疼痛，于昨日在承钢行<检查和检验>彩超检查：<检查和检验><身体部位>双肾盂积水<检查和检验><身体部位>双输尿管扩张<检查和检验><身体部位>膀胱增厚不均<检查和检验><身体部位>膀胱内强回声<检查和检验><身体部位>前列腺增大伴钙化<检查和检验>CT回报：<检查和检验><身体部位>膀胱结石<检查和检验><身体部位>膀胱憩室<检查和检验><身体部位>前列腺增生 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-37.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 病历特点：1.患者中年女性，32岁；2.既往体健；3.缘于5个小时前，患者因车祸感左<症状和体征><身体部位>肩部、<身体部位>腰部及<身体部位>左膝部疼痛不适伴左下肢疼痛，不能行走，未经任何诊治。120接回我院就诊，急诊行<检查和检验>腰椎CT示：<症状和体征>腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出。经查体并结合辅助检查诊断为1、<疾病和诊断>腰椎间盘突出症。2、<症状和体征>多处软组织损伤，收入院。患者自发病以来<症状和体征>无发热，<症状和体征>饮食可，<症状和体征>大小便均正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.9C，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,头颅无畸形，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。心肺腹未见异常。脊柱四肢无畸形，左颈<身体部位>肩部局部压痛叩击痛阳性。腰椎活动明显受限，腰4-5、腰5-骶1左侧椎旁局部压痛叩击痛阳性，向左侧臀部及左下肢放射性疼痛。双下肢直腿抬高实验阴性，<身体部位>左膝部活动功能可，局部压痛叩击痛阳性，双下肢及各足趾关节活动功能无障碍。四肢肌力正常，肌张力不高双足趾及踝部背伸力正常，足背动脉搏动可触及，末梢血运好。生理反射正常存在，病理反射未引出。5.辅助检查：<检查和检验>腰椎CT示：腰4-5、腰5-骶1椎间盘局限性后凸超出椎体边缘，相应水平硬膜囊受压。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-32.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.老年男性.2.<症状和体征><身体部位>右侧腹股沟可复性肿物1个月余。3<检查和检验>.查体<检查和检验>T：36.5℃、P：78次/分、R：18次/分、BP 118/78 mmHg，<症状和体征>体型偏瘦，神志清楚，语言流利，表情自然，步入病室，自动体位，查体合作。<症状和体征><身体部位>心肺腹阴性，<身体部位>腹平坦，<身体部位>肝脾肋下未及，<身体部位>全腹未触及异常包块，无压痛反跳痛及肌紧张。<身体部位>右腹股沟部可及一34cm包块：无红肿及皮温升高、质软、无分叶、边界清、无压痛，不坠入阴囊。<症状和体征>可还纳或平卧亦可消失，可及扩大的皮下环约拇指大。<症状和体征>用手压迫内环口，嘱其咳嗽疝块不复出，指尖有冲击感。<症状和体征>双侧<身体部位>睾丸无缺如，大小正常。腹叩移动性浊音阴性；肠鸣音正常，未闻及高调肠鸣音及气过水声。<症状和体征><身体部位>脊柱生理弯曲正常，无侧弯及后突畸形，各椎体棘突无压痛及叩击痛。<症状和体征><身体部位>脊肋角无隆起，双肾区叩击痛阴性。<身体部位>肛门外生殖无畸形。<症状和体征>四肢无畸形，各关节活动正常；肌力肌张力正常；肱二、三肌腱反射，跟膝腱反射正常存在，巴氏等病理反射征未引出。4.辅助检查暂缺如。窗体底端 窗体底端 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-34.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患儿男性，8岁，急性起病；2.患儿于<症状和体征>4天前无明显诱因出现<身体部位>右侧阴囊内疼痛，<症状和体征>疼痛呈持续性钝痛，<症状和体征>向<身体部位>右下腹放射，<症状和体征>严重时难以耐受。<治疗>自服<治疗>消炎药（具体药名、剂量不详）后疗效欠佳，现为求治疗而来就诊。急诊经<检查和检验>查体后以<疾病和诊断>右侧睾丸、附睾炎？收入我科。3.既往体健；4.<检查和检验>查体：一般情况可，<症状和体征>心肺腹未见异常。<症状和体征>双侧肾区隆起，<症状和体征>无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征>双侧<身体部位>输尿管走行区无压痛，<症状和体征>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为儿童型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常分泌物。<症状和体征>两侧<身体部位>阴囊不对称，右侧<身体部位>阴囊肿胀明显，<症状和体征>未发红，触痛明显，<症状和体征><身体部位>双侧睾丸及左侧附睾未见异常，<症状和体征><身体部位>右侧附睾肿胀，触压痛明显。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-20.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者辛安，青年男性，既往<症状和体征>体健，<疾病和诊断>否认患有传染病、高血压、冠心病及糖尿病史，<症状和体征>无手术外伤史及药物过敏史。2.患者缘于<症状和体征>3小时前与他人发生口角，被人用刀砍伤<身体部位>头部，<症状和体征>伤后疼痛伴出血，<症状和体征>恶心未呕吐，<症状和体征>无意识障碍，<症状和体征>无胸闷气短，<症状和体征>无咳嗽咳痰，<症状和体征>无发热抽搐，<症状和体征>饮食<身体部位>二便正常。未经任何处理，急来我院诊治，<治疗>急诊给予清创缝合，为进一步治疗，以<疾病和诊断>头皮裂伤收入院。3.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.0℃<检查和检验>P80次/分<检查和检验>R18次/分<检查和检验>BP136/80mmHg，<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<症状和体征><身体部位>右侧顶部无菌敷料固定好，<症状和体征>无明显渗血，压痛，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征>心肺腹听诊未见明显异常，<症状和体征><身体部位>四肢肌力肌张力正常，<症状和体征>病理征未引出。4.辅助检查：<检查和检验>头颅CT检查示：<检查和检验><身体部位>右侧顶骨骨折，并颅内积气。<身体部位>右侧顶部头下血肿。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-88.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | ①患者为老年女性，<症状和体征>慢性发病，既往<症状和体征>有青、链霉素类药物过敏史，<疾病和诊断>高血压病史20年；② 患者本次发病缘于1个月前<症状和体征>无明显诱因出现<身体部位>右膝关节疼痛，<症状和体征>无红肿，<症状和体征>受凉及劳累后加重，<症状和体征>适度休息和热敷症状减轻，<症状和体征>日常活动受限，曾在外院行<检查和检验>右膝关节DR检查诊断为<疾病和诊断>膝关节骨性关节炎，未予治疗，今为求综合治疗来我科就诊，门诊遂以<疾病和诊断>右膝关节骨性关节炎收入院；③入院<检查和检验>查体:<检查和检验>T：36.2℃、<检查和检验>P：72次／分、<检查和检验>R：18次／分、<检查和检验>BP：130／90mmhg<症状和体征>神清语利，<症状和体征>步入病室，<症状和体征><身体部位>心肺腹未见异常，<症状和体征><身体部位>脊柱无侧弯畸形，<症状和体征>关节无红肿，<症状和体征>无发热，<症状和体征><身体部位>四肢肌力肌张力正常，<症状和体征>生理反射正常存在，<症状和体征>病理反射未引出；④专科情况：<症状和体征>右膝关节活动范围可，<症状和体征><身体部位>右膝浮髌试验阴性，<症状和体征><身体部位>关节内侧轻压痛，<症状和体征>无放射；⑤ 辅助检查：缺如。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-70.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男性，66岁2 既往高血压病史7年，最高160/110mmHg，未服用药物治疗。3 患者缘于<症状和体征>2年前无明显诱因出现尿频，尿急，尿不尽感，排尿踌躇，夜尿次数增多。<症状和体征>有时达4--5次，尿线逐渐变细。<症状和体征>无肉眼血尿。期间<症状和体征>发生过1次尿潴留，<治疗>给予留置尿管，<治疗>静点抗生素(名量具体不详)治疗后，顺利拔除尿管。<症状和体征>5小时前不能自主排尿。来我院<检查和检验>门诊彩超检查回报：<疾病和诊断>前列腺增生。门诊以前列腺增生症合并尿潴留介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：37.3C<检查和检验>P:62次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>BP:140/96mmHg。神志清楚，步入病房，查体合作。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，<身体部位>心脏检查未闻及异常。<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<身体部位>双肾区无叩击痛，未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿输尿管走形无压痛，<身体部位>耻骨上膀胱区肿胀，压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<身体部位>尿道外口无畸形，无异常分泌物。<症状和体征><身体部位>两侧阴囊对称，无触痛，<身体部位>双侧睾丸对称，质地中等，无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未触及结节。由于需要PSA检测，直肠指诊未查。5.辅助检查：泌尿系彩超回报：前列腺增生 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-13.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者郭永桂，52岁，老年男性，既往<症状和体征>体健，否认<疾病和诊断>高血压，<疾病和诊断>心脏病，<疾病和诊断>糖尿病病史，2.患者缘于<症状和体征>1.5小时前不慎从2米高处坠落，<身体部位>右侧臀部着地，伤后<症状和体征>自觉<身体部位>臀部疼痛，<症状和体征><身体部位>右髋关节活动痛，未做特殊处理，急来我院急诊就诊，急诊查<检查和检验>骨盆正位片示：<症状和体征><身体部位>右侧坐骨骨折，<症状和体征><身体部位>右侧耻骨骨折，急诊未做特殊处理，以<疾病和诊断>骨盆骨折收入院，3.患者自入院以来，<症状和体征>神清，<症状和体征>精神可，<症状和体征>无头痛头晕，<症状和体征>无恶心呕吐，<症状和体征>饮食<身体部位>二便如常；4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T37C，<检查和检验>P64次/分<检查和检验>R18次/分，<检查和检验>BP130/80mmHg,<症状和体征><身体部位>头颅无压痛，<检查和检验>心肺腹查体<症状和体征>未见异常，<症状和体征><身体部位>臀部，<身体部位>会阴部未见青紫肿胀，<症状和体征>压痛阳性，<症状和体征>骨盆挤压试验阳性，<症状和体征><身体部位>双下肢活动可，<症状和体征>四字试验阴性。5辅助检查：急诊骨盆正位片示：右侧坐骨骨折，右侧耻骨骨折。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-67.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女18岁2既往体健3 患者缘于<症状和体征>7小时前无明显诱因出现<身体部位>脐周疼痛，呈间歇性钝痛，疼痛不向腰部及会阴部放散。<症状和体征>3小时前疼痛转移至右下腹，无发热，无恶心，呕吐。<症状和体征>无尿频，尿急，尿痛。来到我院<检查和检验>彩超检查回报：<症状和体征>阑尾炎？双肾 输尿管 膀胱检查未见异常。为进一步治疗，门诊以急性阑尾炎收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.5C<检查和检验>P:80次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>血压100/70mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，查体合作。<症状和体征>颈软，无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及皮下捻发音，双肺叩音清，<身体部位>肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，<身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，心率84次/分，律齐，<身体部位>各瓣膜听诊区未闻及杂音。5 专科情况：<症状和体征>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。<症状和体征>右下腹压痛，尤以麦氏点显著，反跳痛无肌紧张。<症状和体征>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，无亢进（3次/分）。6 辅助检查：彩超检查回报：阑尾炎？双肾 输尿管 膀胱检查未见异常。血常规检查未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-9.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1、患者缘于1天前进食后<症状和体征>出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，<症状和体征>伴腹胀，呕吐后腹胀缓解，无呕血、便血。<症状和体征>无腹痛，无反酸、烧心，无发热。当时未行任何处理，今日来我院。急诊检查后以1.<疾病和诊断>消化道穿孔2.<疾病和诊断>肠梗阻3.<疾病和诊断>心律失常收入我科，患者自发病以来，<症状和体征>精神差，未饮食，睡眠差，<身体部位>尿量正常，未排<身体部位>大便，偶有排气。2、入院<检查和检验>查体：<检查和检验>体温：36.9℃，<检查和检验>脉搏：128次/分，<检查和检验>呼吸：22次/分，<检查和检验>血压：130/90mmHg，<症状和体征>发育正常，营养中等，神志清楚，语言流利，轮椅推入病房，<检查和检验>查体合作，<症状和体征>周身皮肤粘膜无黄染，未见出血点及瘀斑，<症状和体征>周身浅表<身体部位>淋巴结未触及肿大，呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，<症状和体征>律不齐，可闻及室性早搏，<身体部位>腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，<症状和体征><身体部位>上腹及脐周压痛阳性、无反跳痛及肌紧张，<症状和体征>全<身体部位>腹未触及异常包块，肠鸣音稍弱。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿，<身体部位>神经系统查体未见明显异常。3、辅助检查：2016-04-16我院：<检查和检验>胸透、腹透回报：<检查和检验>心包积液、右隔下游离气体，右中腹气液平，印象：<检查和检验>心包积液、上消化道穿孔、肠梗阻。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-93.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女性，11岁2既往<症状和体征>体健。3 患者缘于3小时前被他人踢伤<身体部位>上腹部，<症状和体征>伤后<身体部位>上腹部疼痛，伴头晕，无腹胀、无恶心、呕吐。<症状和体征>无意识障碍。<症状和体征>无<身体部位>二便失禁，急来我院就诊，门诊查上<检查和检验>腹部彩超：<检查和检验><身体部位>肝、<身体部位>胆、<身体部位>脾、<身体部位>胰未见异常建议动态观察。为进一步治疗，门诊以<疾病和诊断><身体部位>上腹部软组织损伤介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验><检查和检验>T：36.5C<检查和检验><检查和检验>P:104次/分<检查和检验><检查和检验>R：20次/分<检查和检验><检查和检验>BP:110/70mmHg。<症状和体征>神清语利，<检查和检验>查体合作，<身体部位>头颅无畸形，<检查和检验>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>腹平坦，未见皮肤红肿，未见<身体部位>肠型及蠕动波。<症状和体征><身体部位>腹软，<身体部位>上腹部压痛，无反跳痛、肌紧张，<症状和体征><身体部位>肝脾均未触及，<症状和体征><检查和检验>双肾区无叩击痛，<症状和体征>移动性浊音阴性，<症状和体征>肠鸣音正常。6 辅助检查：上腹部彩超：肝、胆、脾、胰未见异常 建议动态观察。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-31.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男53岁2<疾病和诊断>既往体健3<症状和体征>患者缘于7天前无明显诱因出现<身体部位>右下腹疼痛，呈间歇性钝痛，疼痛不向腰部及会阴部放散。<症状和体征>无发热，无恶心，呕吐。<症状和体征>无尿频，尿急，尿痛。当时未到医院检查，自行<治疗>购买<治疗>头孢类药物口服，昨日在承德县医院彩超检查回报：<检查和检验>阑尾炎。血常规检查未见异常。为进一步治疗，患者于今日来到我院，门诊以急性阑尾炎收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.8C P:84次/分 R：20次/分 血压126/80mmHg。<症状和体征>发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，<检查和检验>查体合作。<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。气管居中，甲状腺无肿大。<症状和体征>胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及皮下捻发音，<身体部位>双肺叩音清，<身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征>心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>腹部平坦，未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>右下腹压痛，尤以麦氏点显著。无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。6 辅助检查：彩超检查回报：<检查和检验>阑尾炎。血常规检查未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /README.md: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | # medical_ner_crfsuite 2 | 基于条件随机场的医疗电子病例的命名实体识别 3 | 4 | ## INTRODUCE 5 | medical_ner_crfsuite是[CCKS2017全国知识图谱与语义大会](http://www.ccks2017.com/)，医疗电子病例命名实体识别评测任务的一个可执行demo，采用的方法是条件随机场(CRF)，实现CRF的第三方库为[python-crfsuite](https://github.com/scrapinghub/python-crfsuite)。目前该demo准确率为68%，召回率为62%，F1值为64.8%。 6 | 7 | ## METHOD 8 | 1. 数据预处理。调用reader.py中的text2nerformat方法，将data中的数据集转换成NER任务中常用的数据格式 9 | 2. 训练模型。通过crf_unit.py，训练CRF模型，目前CRF中的特征包括上下两个词语及其词性，分词和词性标注调用[jieba](https://github.com/fxsjy/jieba) 10 | 3. 评估模型。调用crf_unit.py中的bio_classification_report方法，评估模型。 11 | 12 | ## DEPENDENCY 13 | > pycrfsuite：pip install python-crfsuite 14 | 15 | > zhon：pip install zhon 16 | 17 | ## TODO 18 | 1. 参考文献[Clinical Named Entity Recognition Method Based on CRF Yanxu Chen, Gang Zhang, Haizhou Fang, Bin He, Yi Guan](http://ceur-ws.org/Vol-1976/paper09.pdf)，提升模型准确率。 19 | 2. 使用深度学习Bi_LSTM_CRF实现命名实体识别任务。 20 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-8.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.老年男性，既往有<疾病和诊断>糖尿病6年，<疾病和诊断>冠心病史20余年，否认<疾病和诊断>传染病史，对<治疗>磺胺类药物过敏。年前<身体部位>左下肢外伤后行<身体部位>左大腿中下段截肢手术，有输血史。2.缘于5小时前和他人发生口角后，<症状和体征>被人用刀扎伤右侧<身体部位>胸部，伤后<身体部位>胸部出血，<症状和体征>胸痛伴胸闷气短，无呼吸困难，无腹痛及腹胀，伤后来我院行<检查和检验>胸部正位DR片检查：未见异常。<治疗>给予<身体部位>胸部创口清创缝合后，生命体征平稳，为进一步治疗，急诊以<身体部位>右胸部外伤收住院。<症状和体征>患者自外伤以来，无抽搐，无<身体部位>大小便失禁。3.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.0℃<检查和检验>P：68次/分<检查和检验>R： 18次/分<检查和检验>BP：140/80mmHg，<症状和体征>发育正常,营养中等，轮椅推入病室，神志清楚，<检查和检验>查体合作。<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<身体部位>双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。<症状和体征>右侧<身体部位>胸壁腋前线内侧见长约1.5cm缝合伤口，胸壁局部<身体部位>软组织肿胀明显，局部压痛。<症状和体征><身体部位>双肺叩清音，未闻及湿性啰音。<症状和体征><身体部位>腹软，无压痛，肠鸣音正常。<症状和体征><身体部位>左下肢为假肢，右侧病理征未引出。4.门诊资料：<检查和检验>本院<检查和检验>胸部正位DR片检查未见明显异常。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-27.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男性 ，54岁2 既往体健。3 患者缘于4个月前发现<身体部位>颈部肿物，<症状和体征>诉无憋气症状，<症状和体征>无声音嘶哑。<症状和体征>无疼痛，<症状和体征>无发热。<症状和体征>无失眠，<症状和体征>无多汗，<症状和体征>无双手震颤，<症状和体征>无消瘦乏力，<症状和体征>无皮肤潮湿。为进一步治疗来到我院，门诊以<疾病和诊断>结节性甲状腺肿介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.0C<检查和检验>P:78次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>BP:120/90mmHg。<症状和体征>神清，步入病房，查体合作<症状和体征><身体部位>心<身体部位>肺<身体部位>腹检查未闻及异常，<症状和体征>生理反射存在，<症状和体征>病理反射未引出。5.专科情况：<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺对称，<症状和体征>无肿大。<症状和体征><身体部位>右侧约4.0㎝*2.0㎝*2.0㎝大小，<症状和体征>可触及一结节<症状和体征>，<症状和体征>约3.0㎝*2.0㎝大小，<症状和体征>无压痛。<症状和体征>左侧约4.0㎝*2.0㎝*2.0㎝大小，<症状和体征>未触及结节。<症状和体征><身体部位>双侧颈部及锁骨上、<身体部位>下淋巴结未触及肿大。6 辅助检查：<检查和检验>彩超回报：<检查和检验><身体部位>甲状双侧叶内多发不同回声结节，建议定期检查。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-99.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者缘于1小时前，不慎摔伤<身体部位>头部着地。当时即<症状和体征>觉头痛头昏，伴<身体部位>头部出血；无恶心呕吐、无昏迷及逆行性遗忘。未予院外治疗，急来我院急诊科诊治。急诊<检查和检验>查体后急行<治疗><身体部位>头部<治疗>伤口清创缝合术、并包扎伤口。行<检查和检验>头颅CT检查后。未予任何药物治疗，即以1.<疾病和诊断>头皮裂伤。2.<疾病和诊断>头皮血肿。3.<疾病和诊断>腔隙性脑梗死收住入院。预行进一步治疗。2.<检查和检验>查体：<检查和检验>体温：36.3℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：200/100mmHg。<症状和体征>发育正常，营养中等、神志清楚、语言流利、扶入病房、<检查和检验>查体合作。<症状和体征>周身皮肤、粘膜无黄染，<身体部位>周身浅表淋巴结未触及肿大。<症状和体征><身体部位>头右顶枕部可触及一大小约453cm包块，触痛阳性、有波动感，中部有一长约1.5cm已缝合伤口。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，<身体部位>腹平坦，软，轻压痛、无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿，<身体部位>四肢活动正常。<症状和体征><检查和检验>神经系统查体未见异常。3.辅助检查：<检查和检验>头颅CT示：<检查和检验>1.<身体部位>右侧枕顶部头皮下血肿 2.<身体部位>双侧基底节区腔隙性脑梗死。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-18.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者武海明，青年女性，既往<症状和体征>体健，否认患有<疾病和诊断>传染病、<疾病和诊断>高血压、<疾病和诊断>冠心病及<疾病和诊断>糖尿病史，<症状和体征>无手术外伤史及药物过敏史。2.患者缘于<症状和体征>6小时前与他人发生口角，被人拳打脚踢伤<身体部位>头部、腹部及双侧下肢，伤后患者<症状和体征>头痛头晕，<症状和体征>伴恶心，<症状和体征>未呕吐，<症状和体征>无意识障碍，<症状和体征>无胸闷气短，<症状和体征>无咳嗽咳痰，<症状和体征>无发热抽搐，<症状和体征>诉腹痛，<症状和体征>无腹胀，<症状和体征><身体部位>双下肢疼痛，<症状和体征>无活动受限，急来我院诊治，未做特殊处理及检查，为进一步治疗，以<疾病和诊断>多处软组织损伤收入院。3.<检查和检验>查体：<检查和检验>T37.0℃<检查和检验>P90次/分<检查和检验>R20次/分<检查和检验>BP120/80mmHg，<症状和体征>头颅无畸形，<症状和体征><身体部位>额顶部肿胀，2cm4cm大小，压痛，<症状和体征>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征>腹平软，腹壁无明显肿胀，下腹部压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张，<症状和体征>叩鼓音，肠鸣音正常，<症状和体征><身体部位>右侧大腿前外侧见3cm3cm淤青，压痛，<症状和体征><身体部位>左侧大腿未见明显外伤征，<症状和体征><身体部位>四肢肌力肌张力正常，病理征未引出。4.辅助检查：缺如。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-15.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 病历特点：1.患者中年女性，51岁；2.既往<症状和体征>体健；3.缘于<症状和体征>10余年前，患者无诱因出现<身体部位>双膝关节疼痛，肿胀，在当地医院就诊，诊断为<疾病和诊断>骨性增生，<治疗>对症药物治疗，症状疼痛减轻，以后逐年加重，出现双膝关节畸形，行走困难，影响日常生活，约20天前在承德附属医院就诊，<疾病和诊断>诊断为<疾病和诊断>膝关节骨性关节炎，<疾病和诊断>外翻畸形，需<治疗>住院手术治疗，患者随后来我院就诊，门诊诊断双膝关节骨性关节炎，外翻畸形，需住院治疗。门诊以<疾病和诊断><身体部位>双膝关节骨性关节炎，<疾病和诊断>外翻畸形收入院。<症状和体征>无发热，<症状和体征>饮食可，<症状和体征><身体部位>大小便均正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.9C，<检查和检验>P86次/分，<检查和检验>R18次/分，<检查和检验>BP120/90mmHg,<症状和体征><身体部位>心肺腹未见异常，<症状和体征>双膝关节皮肤无破溃，<症状和体征>外翻畸形，<症状和体征>右膝伸15度，屈40度、左膝伸15度、屈50度，<症状和体征>内外翻试验阴性，<症状和体征>前后抽屉试验阴性，<症状和体征><身体部位>双踝关节运动正常，<症状和体征>足背动脉搏动好，<症状和体征><身体部位>足趾感觉运动正常。5.辅助检查：外院，<检查和检验>双膝X光片示：<症状和体征><身体部位>双膝关节骨质增生，<症状和体征>间隙变窄，<症状和体征>关节面不光滑。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-95.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男性，23岁2既往<症状和体征>体健。<症状和体征>安乃近药物过敏，<症状和体征>酒精过敏。3 患者缘于7小时前被他人打伤<身体部位>右耳部、<身体部位>右上胸部、<身体部位>左上唇，抓伤<身体部位>右颧部，<症状和体征>伤后伤处疼痛，头痛、头晕，诉<身体部位>右耳耳鸣，恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹胀，无胸闷，心悸，无意识障碍，无<身体部位>二便失禁。急来我院就诊，门诊查<检查和检验>头颅CT：<检查和检验><身体部位>颅脑CT平扫未见异常。<检查和检验>胸位正位片示：<检查和检验><身体部位>胸部未见明显异常，建议必要时肋骨三维检查。自行回家治疗，后觉头痛头晕明显，阵发性恶心，遂又来我院就诊为进一步治疗门诊以1.<疾病和诊断>多处软组织损伤2.<疾病和诊断>头外伤后神经反应介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：37.5C<检查和检验>P:80次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>BP:110/90mmHg。<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<身体部位>头皮广泛触痛，<身体部位>右颧部皮肤可见约4cm抓伤渗血，肿胀不明显。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>右耳廓无红肿，无压痛。<症状和体征><身体部位>胸廓对称，未见皮肤红肿，<身体部位>右上胸部触痛。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。5.辅助检查：头颅CT：颅脑CT平扫未见异常。胸位正位片示：胸部未见明显异常，建议必要时肋骨三维检查。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-36.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1、患者陈从杰，男性，34岁,既往体健，否认高血压，糖尿病，心脏病病史，2.患者缘<症状和体征>于2小时前被他人用砖块打伤<身体部位>头部及<身体部位>右手中指，<症状和体征>当时出现短暂意识丧失，<症状和体征>约20分钟清醒后感头痛，头晕，恶心，无呕吐，<身体部位>右手中指疼痛不适，不敢活动，<症状和体征>无逆行性遗忘，120接回我院就诊，急诊行右手正斜位示：<身体部位>右手中指末节指骨粗隆骨折。<检查和检验>头颅CT检查，未见异常。患者为求进一步诊治要求住院治疗，急诊经查体并结合辅助检查以<身体部位>右手中指指骨粗隆骨折收入院。3.患者自入院以来，<症状和体征>无呕吐，精神差，饮食可，4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T 36.9℃ P72次/分 R19次/分 BP129/69mmHg，<症状和体征>神清，发育正常，营养中等，神志清楚，言语流利，<检查和检验>查体合作，步入病房，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左额顶部可见0.5cm头皮挫裂伤，未见明显活动性出血，局部触压痛。心肺腹<检查和检验>查体未见异常，<症状和体征>肠鸣音正常，<症状和体征>肛门外生殖器未见异常。<症状和体征>脊柱四肢无畸形。<检查和检验>双下肢无水肿，<身体部位>右手中指末节甲缘旁可见长约1.0cm皮肤挫裂伤。<症状和体征>未见明显活动性出血，指骨末端局部压痛叩击痛阳，未触及骨擦感。<检查和检验>四肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高。<检查和检验>各足趾活动功能无障碍，足背伸力正常。末梢血运正常。<检查和检验>双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常，双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5辅助检查：本院（2016/11/16）右手正斜位示：<身体部位>右手中指末节指骨粗隆骨折。头颅CT未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-54.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者老年女性，75岁；2.主因发现<症状和体征>肉眼血尿1天入院；3.患者于1天前<症状和体征>无明显诱因出现血尿，<症状和体征>无尿痛、尿急、尿频，未予特殊处理，由家属送至我院就诊。门诊经<检查和检验>查体、行尿常规检验、泌尿系彩超检查后以<疾病和诊断>无痛血尿收入我科。<症状和体征>患者自发病来无咳嗽、咳痰、<身体部位>胸痛、乏力、盗汗，无<身体部位>腹痛、<身体部位>腹泻；4.既往患<疾病和诊断>糖尿病10余年，规律应用<治疗>胰岛素皮下注射，血糖控制情况不详；2010年因<疾病和诊断>右股骨颈骨折在市中心医院行<治疗>右髋关节置换术，治愈后出院；5.<检查和检验>查体：<检查和检验><身体部位>头颅无畸形，<检查和检验><身体部位>颈软无抵抗，<检查和检验><身体部位>心肺腹未见异常。<检查和检验>双侧<身体部位>肾区隆起，<检查和检验>无叩击痛，<检查和检验>未触及肿块。<检查和检验>双侧<身体部位>输尿管走行区无压痛，<检查和检验><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<检查和检验>无压痛。<检查和检验>外因未见异常；6.<检查和检验>辅助检查：20160824本院<检查和检验>彩超示：<检查和检验><身体部位>右肾上极实质内无回声右肾囊肿可能；<检查和检验><身体部位>右侧输尿管开口处异常回声性质待定；<检查和检验><身体部位>膀胱三角区异常回声积血？；<检查和检验><身体部位>左肾未见异常。<检查和检验>尿常规示：<检查和检验>白细胞3+，尿蛋白2+，红细胞+。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-75.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 患者缘<症状和体征>于10分钟前交通事故伤及<身体部位>左肩部，<身体部位>左上臂，<身体部位>左前臂，伤后头痛、头晕，<身体部位>左侧上肢疼痛，呼120接回我院。急诊检查<检查和检验><身体部位>头胸腹CT<检查和检验><身体部位>左肩，<身体部位>左肱骨，<身体部位>左肘，<身体部位>左尺桡骨X线片未见明显异常。以<疾病和诊断>多处软组织损伤收入我科。<症状和体征>患者自伤后精神、饮食、睡眠差，二便正常。<检查和检验>查体：<检查和检验>体温：36.8℃、脉搏：94次/分、呼吸：18次/分、血压：140/80mmHg、<症状和体征>发育正常、<症状和体征>营养中等、<症状和体征>神志清楚、<疾病和诊断>语言流利，<症状和体征>步入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>头无畸形，<症状和体征><身体部位>双瞳孔正大等圆。<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>左肩部肿胀触痛，<症状和体征><身体部位>左肩关节活动受限。<症状和体征><身体部位>左上臂可见大片状皮肤红肿，触痛。<症状和体征><身体部位>左肘关节活动受限。<症状和体征><身体部位>前胸部局部软组织红肿，触痛。<症状和体征><身体部位>双下肢活动尚可。辅助检查：<检查和检验><身体部位>头胸腹CT<检查和检验><身体部位>左肩，<身体部位>左肱骨，<身体部位>左肘，<身体部位>左尺桡骨X线片未见明显异常。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-1.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者老年女性，88岁；2.既往<症状和体征>体健，<症状和体征>否认药物过敏史。3.患者缘于<症状和体征>5小时前不慎摔伤，伤及<身体部位>右髋部。伤后患者<症状和体征>自感伤处疼痛，呼我院120接来我院，查<检查和检验><身体部位>左髋部部X光片示：<检查和检验><身体部位>左侧粗隆间骨折。给予<治疗>补液等<治疗>对症治疗。患者<症状和体征>病情平稳，以<疾病和诊断><身体部位>左侧粗隆间骨折介绍入院。患者自入院以来，<症状和体征>无发热，<症状和体征>无头晕头痛，<症状和体征>无恶心呕吐，<症状和体征>无胸闷心悸，<症状和体征>饮食可，<症状和体征><身体部位>小便正常，<症状和体征>未排<身体部位>大便。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.1C，<检查和检验>P87次/分，<检查和检验>R18次/分，<检查和检验>BP150/93mmHg,<症状和体征><身体部位>心肺<检查和检验>查体未见明显异常，专科情况：<症状和体征><身体部位>右下肢短缩畸形约2cm，<症状和体征><身体部位>右髋部外旋内收畸形，<症状和体征><身体部位>右髋部压痛明显,叩击痛阳性,，<症状和体征><身体部位>右髋关节活动受限。<症状和体征><身体部位>右足背动脉波动好，<症状和体征><身体部位>足趾感觉运动正常。5.辅助检查：本院<检查和检验><身体部位>右髋关节正位片：<检查和检验><身体部位>右侧股骨粗隆间骨折。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-2.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者缘于<症状和体征>1天前饮酒后出现<身体部位>上腹部疼痛、疼痛呈持续性阵发性加重。并向后腰 部放散。<症状和体征>无发热。于院外给予<治疗><治疗>平痛新及对症治疗，腹痛轻度缓解。今日为明确诊治来我院诊 治。<检查和检验>查体后以<疾病和诊断>1.<疾病和诊断>急性<身体部位>胰腺炎。2.<疾病和诊断><身体部位>胰腺囊肿。收住入院。2.入院<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.8℃P84次、分<检查和检验>R20次/分<检查和检验>BP130/100mmhg。患者<检查和检验>发育正常、<检查和检验>营养中等。<检查和检验>表情痛苦。<检查和检验><身体部位>心肺未见异常，<检查和检验><身体部位>腹平坦，<检查和检验>未见胃肠型及蠕动波。<检查和检验><身体部位>上腹部压痛阳性，<检查和检验>无反跳痛及肌紧张。<检查和检验><身体部位>肝脾肋下未触及，<检查和检验><身体部位>全腹未触及异常包块。<检查和检验><身体部位>腹叩移动性浊音阴性，<检查和检验><身体部位>肠鸣音正常，<检查和检验>未闻及高调肠鸣音及气过水声。3.辅助检 查：2016-10-14承德市市中心医院<检查和检验>CT示：1、<检查和检验><疾病和诊断><身体部位>胰腺炎、周围渗出；2.<检查和检验><身体部位>肝内胆管扩张；3.<检查和检验><身体部位>胆总管增宽；4 .<检查和检验><身体部位>胆囊窝区低密度灶；5.<检查和检验><身体部位>腹腔积液。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-94.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女性，35岁2既往4年前曾于隆化医院行<治疗>剖宫产手术。3 患者缘于5小时前被他人打伤<身体部位>右前额部，踢伤<身体部位>腹部。<症状和体征>伤后头痛、头晕，腹痛、恶心未呕吐无意识障碍。<症状和体征>无腹胀，无<身体部位>二便失禁，急来我院就诊，门诊查<检查和检验>头颅CT：<检查和检验><身体部位>颅脑CT平扫未见异常。<症状和体征><身体部位>额部右侧软组织肿胀。<检查和检验>上腹部CT：<检查和检验><身体部位>肝、<身体部位>胆、<身体部位>脾、<身体部位>胰未见异常。为进一步治疗门诊以1.<疾病和诊断><身体部位>右前额部、<身体部位>腹部软组织损伤2.<疾病和诊断>头外伤后神经反应介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.5C<检查和检验>P:74次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>BP:110/65mmHg。<症状和体征>神清语利，<检查和检验>查体合作，<身体部位>头颅无畸形，<症状和体征><身体部位>右前额部可见约5*9cm大小肿胀区，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>腹平坦，未见皮肤红肿，未见肠型及蠕动波。<症状和体征><身体部位>腹软，压痛，无肌紧张,<症状和体征><身体部位>肝脾均未触及，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>移动性浊音阴性，<症状和体征>肠鸣音正常。6辅助检查：头颅CT：颅脑CT平扫未见异常。额部右侧软组织肿胀。上腹部CT：肝、胆、脾、胰未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-56.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 患者霍晓明，男性，43岁.既往体健，否认高血压，糖尿病病史，2.患者缘于1年前无明显诱因出现<身体部位>腰痛，<症状和体征>同时伴<身体部位>双下肢疼痛不适，尤以久卧久坐起身时疼痛加重，双<身体部位>下肢较明显，未经任何诊治，近日上述症状略有加重，患者及家属为求进一步治疗来我院就诊。门诊经查体以<疾病和诊断>腰椎间盘突出症收入院。3.患者自入院以来无<身体部位>头痛头晕，无恶心呕吐，无<身体部位>腹痛腹泻，无<身体部位>胸闷气短及呼吸困难，饮食可，二便正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.0<检查和检验>P76次/分<检查和检验>R18次/分<检查和检验>BP135/90mmHg，神清，精神可，发育正常，营养中等，言语流利，查体合作，步入病房，双侧<身体部位>瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<检查和检验><身体部位>心肺腹<检查和检验>查体未见异常，<检查和检验>肠鸣音正常，<检查和检验><身体部位>肛门外生殖器未见异常。<检查和检验><身体部位>脊柱四肢无畸形。腰椎活动可，<检查和检验><身体部位>腰3-腰5棘突及椎旁局部压痛叩击痛阳性，<检查和检验><身体部位>无双下肢放射性疼痛，<身体部位>左下肢直腿抬高实验60度，<身体部位>右下肢直腿抬高实验60度。<身体部位>足背伸及跖屈肌力正常。<检查和检验>各<身体部位>足趾关节活动可。<身体部位>四肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高。足背动脉可触及，<检查和检验>末梢血运正常。<检查和检验>双侧<身体部位>肱二、三头肌反射、<身体部位>膝腱反射正常，<检查和检验>双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5<检查和检验>辅助检查：无 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-10.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者为中年男性，既往有<疾病和诊断>脑梗死病史7年，治疗后无症状；<疾病和诊断>高血压5年，否认<疾病和诊断>肝炎，<疾病和诊断>结核病<疾病和诊断>心脏病史；2.患者本次发病缘于6小时前发生车祸<症状和体征>伤及<身体部位>鼻部和<身体部位>面部，<症状和体征>当时头痛，头晕，无恶心及呕吐，<症状和体征>觉<身体部位>鼻部出血疼痛，<身体部位>上唇疼痛，我院120接回急诊，给予<检查和检验>头颅和鼻骨，肝胆脾胰CT：回报<检查和检验><身体部位>鼻骨及双侧额突骨折，<检查和检验>双侧筛窦及上颌窦黏膜增厚，<检查和检验><身体部位>鼻中隔向左偏曲，<检查和检验><身体部位>双侧基底节区腔隙性脑梗死。<检查和检验><身体部位>肝胆脾胰未见异常。为进一步治疗，以<疾病和诊断>面部外伤，<疾病和诊断>鼻骨骨折收住院；3.入院<检查和检验>查体；<检查和检验>体温36.2℃，<检查和检验>脉搏82次/分，<检查和检验>呼吸20次/分，<检查和检验>血压140/100毫米汞柱，<症状和体征>神清语利，步入病室，<症状和体征><身体部位>鼻部肿胀，<身体部位>鼻梁皮肤淤血，<身体部位>鼻腔内有血痂，通气正常。<症状和体征><身体部位>上唇肿胀，口内上唇黏膜淤血，<症状和体征><身体部位>两眉之间肿胀，有一约0.3*0.2厘米皮肤擦伤，<症状和体征><身体部位>四肢肌力肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出；4.辅助检查：头颅、鼻骨、肝胆脾胰CT回报结果为鼻骨及双侧额突骨折，双侧筛窦及上颌窦黏膜增厚，鼻中隔向左偏曲，双侧基底节区腔隙性脑梗死。肝胆脾胰未见异常。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-62.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1、患者丁心仪，男性，45岁,既往体健，否认高血压，糖尿病，心脏病病史，2.患者缘于4小时前被汽车撞倒，当时出现<症状和体征>短暂意识障碍，清醒后感<症状和体征>头痛、头晕，恶心。<症状和体征>胸闷，腰部及双下肢头痛不适，不能站立行走，未经任何处理，120接回我院。急诊行<症状和体征>双侧胫腓骨、双侧踝关节正侧位，双足正斜位，<检查和检验>头颅CT，<检查和检验>胸腹CT，<检查和检验>胸腰椎三维重建：<症状和体征>未见异常，患者及家属为求进一步诊治，要求住院治疗。急诊以多处软组织损伤收入院。3.患者自入院以来无呕吐，无腹痛腹泻，无呼吸困难，饮食可，二便正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T37.0<检查和检验>P84分<检查和检验>R18分<检查和检验>BP184/94mmHg，神清，精神差，发育正常，营养中等，言语流利，查体合作，平车推入病房，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，<症状和体征><身体部位>舌部右侧可见0.5cm挫伤，未见活动性出血。<症状和体征><身体部位>心肺腹查体未见异常，肠鸣音正常，<身体部位>肛门外生殖器未见异常。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿，<身体部位>腰椎活动受限，<身体部位>腰部压痛叩击痛阳性，<身体部位>双下肢压痛扣击痛阳性，纵向叩击痛阴性，<身体部位>四肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高。<症状和体征>各足趾活动功能无障碍，足背伸力正常。<症状和体征>末梢血运正常。<症状和体征><身体部位>双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常，双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5辅助检查：本院（2016/11/17）双侧胫腓骨、双侧踝关节正侧位，双足正斜位，头颅CT，胸腹CT，胸腰椎三维重建：未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-16.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者张月娟，女性，48岁，既往<疾病和诊断>冠心病史。2 患者缘于<症状和体征>2小时前，被人打伤<身体部位>头颈胸部，<身体部位>右上肢及<身体部位>右膝，伤后<症状和体征>头痛、头晕，<症状和体征>恶心，<症状和体征><身体部位>口唇疼痛，<症状和体征><身体部位>颈胸部疼痛，<症状和体征><身体部位>右上肢及右膝疼痛，<症状和体征>无意识障碍，来我院急诊科就诊。急诊检查<检查和检验>头颅CT<症状和体征>未见异常。未予药物治疗，<症状和体征>疼痛无好转，急诊以<疾病和诊断>多处软组织损伤收入院。患者自受伤以来，<症状和体征>神清，<症状和体征>精神可，<症状和体征>饮食可，<症状和体征>无发热，<症状和体征><身体部位>二便正常。3<检查和检验>查体：<症状和体征>神清、语利，扶入病室，查体合作，<检查和检验>血压100/80mmHg，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏，<症状和体征><身体部位>头顶部压痛，<症状和体征>无皮肤破损，<症状和体征><身体部位>下口唇皮肤破溃，出血，<症状和体征><身体部位>左颈部可见1条皮肤挫伤痕，周围轻度肿胀，长度约5cm，渗血，<症状和体征><身体部位>左胸部可见7cm皮肤抓伤痕，周围轻度肿胀，渗血，<症状和体征><身体部位>右上肢可见多处皮肤抓伤痕，周围轻度肿胀，压痛，<症状和体征><身体部位>右膝外侧可见7cm皮肤抓伤痕，<症状和体征>四肢活动尚可，<症状和体征><身体部位>神经系统未见病理征。4辅助检查：头颅CT未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-28.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女性 ，61岁2既往半年前在上海医院（具体不详）行<治疗><身体部位>髌骨切开复位内固定术。3 患者<症状和体征>缘于5个月前体检时发现<身体部位>颈部肿物，<症状和体征>诉有憋气症状，<症状和体征>无声音嘶哑。<症状和体征>无疼痛，<症状和体征>无发热。<症状和体征>无失眠，<症状和体征>无多汗，<症状和体征>无<身体部位>双手震颤，<症状和体征>无消瘦乏力，<症状和体征>无<身体部位>皮肤潮湿。为进一步治疗来到我院，门诊以<疾病和诊断><疾病和诊断>双侧甲状腺肿介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.6C<检查和检验>P:72次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>BP:110/80mmHg。<症状和体征>神清，步入病房，查体合作。<症状和体征><身体部位>心<身体部位>肺<身体部位>腹检查未闻及异常，<症状和体征>生理反射存在，<症状和体征>病理反射未引出。5.专科情况：<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺对称，<症状和体征>无肿大。<症状和体征>右侧约4.0㎝*2.0㎝*2.0㎝大小，<症状和体征>未触及结节。<症状和体征>左侧约4.0㎝*2.0㎝*2.0㎝大小，<症状和体征>可触及一结节，<症状和体征>约1.0㎝*2.0㎝大小，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>双侧颈部及锁骨上，<症状和体征><身体部位>下淋巴结未触及肿大6 辅助检查：<检查和检验>彩超检查回报：<检查和检验><身体部位>双侧甲状腺结节性质待定。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-74.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者，男性，28岁；2.既往<症状和体征>体健；3.患者<症状和体征>自幼即被发现<身体部位>龟头不能自然外露，<症状和体征>3天前无诱因出现<身体部位>龟头、<身体部位>包皮红肿、瘙痒。<症状和体征>无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，来我院就诊，建议清洗，清洗好转后来我院要求手术治疗，门诊以1.<疾病和诊断>包皮龟头炎2.<疾病和诊断>包皮过长收入院。4<检查和检验>.查体：<检查和检验>T：36.5CP:76次/分R：20次/分Bp：110/90mmHg。<症状和体征>神清，步入病室。<症状和体征><身体部位>胸廓两侧对称，无畸形。<症状和体征>两侧呼吸动度一致，<症状和体征>触觉语颤无明显增强或减弱，<症状和体征>未触及胸膜摩擦感。<症状和体征>双肺叩清音，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右锁骨中线第Ⅴ肋间。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。<症状和体征><身体部位>心脏未见异常。5.专科情况：<症状和体征><身体部位>双肾区无隆起，无叩击痛，未触及肿块。<症状和体征><身体部位>双肾区无隆起，无叩击痛，未触及肿块。<症状和体征><身体部位>双侧输尿管走行区无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无隆起，无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎发育正常，成人型，<身体部位>包皮长，能上翻，<身体部位>包皮、<身体部位>龟头红肿，周围有少量液体渗出，<身体部位>龟头不能自然外露。<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，无红肿及狭窄，无异常<身体部位>分泌物。<症状和体征><身体部位>双侧睾丸、附睾未见异常。5.辅助检查：缺如。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-68.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1患者男76岁2既往体健。 3 患者缘于<症状和体征>10年前无明显诱因出现尿频，尿急，尿不尽感，夜尿次数增多，最多可达10余次。<症状和体征>尿线逐渐变细。<症状和体征>无肉眼血尿。<症状和体征>1小时前不能自主排尿，给予留置尿管。为进一步治疗于今日到我院，门诊以前列腺增生介绍入院。4<检查和检验>查体：<检查和检验>T：37.5℃<检查和检验>P：85次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>BP：160/80mmHg神清，步入病室，查体合作。<症状和体征>结膜无苍白，巩膜无黄染。<症状和体征><身体部位>双肺叩清音，<身体部位>肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅵ肋间，<身体部位>双肺呼吸音粗，<身体部位>右肺可闻及干、湿性啰音，左肺未闻及干湿性啰音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<身体部位>心前区未触及震颤及心包摩擦感。心率90次/分，律整齐，<症状和体征><身体部位>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征>腹部查体未见异常。<症状和体征><身体部位>脊柱无畸形，活动无障碍，各椎体无压痛、叩击痛。<症状和体征><身体部位>四肢关节无红、肿、畸形及活动障碍。<症状和体征>双下肢无水肿。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<身体部位>双肾区无叩击痛，未触及肿块。<身体部位>腹部沿输尿管走形无压痛，耻骨上膀胱区无肿胀，无压痛。<身体部位>阴茎为成人型，<身体部位>尿道外口无畸形，无红肿及狭窄，无异常分泌物。留置导尿管固定稳妥，<症状和体征>导尿通畅，尿色淡黄，清亮。<症状和体征><身体部位>两侧阴囊对称，无触痛，<身体部位>双侧睾丸对称，质地中等，无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未触及结节。由于需要PSA检测，直肠指诊未查。6 辅助检查：缺如。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-7.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 患者缘于2个月前<症状和体征>进食油腻食物后出现腹痛伴腹胀，以上<身体部位>腹部为著，先后多次以1.<疾病和诊断>结肠癌术后。2.<疾病和诊断>肠梗阻。于我院及附属医院多次住院治疗。治疗后症状缓解出院。患者<症状和体征>3天前再次腹胀，腹痛停止排<身体部位>便，两天前停止排气，<症状和体征>偶有反酸，烧心，无恶心、呕吐，<症状和体征>无头痛、头晕，<症状和体征>无咳嗽、咳<身体部位>痰，<症状和体征>无呕血、便血。今日为求进一步诊治来我院。门诊检查后以1、<疾病和诊断>肠梗阻2、<疾病和诊断>直肠癌术后收入我科。患者自发病以来，<症状和体征>精神可，未进食，睡眠差，<身体部位>尿量正常。入院<检查和检验>查体：<检查和检验>体温：38.3℃，<检查和检验>脉搏90次/分，<检查和检验>呼吸18次/分，<检查和检验>血压：120/68mmHg.<症状和体征>发育正常，营养差呈恶液质，神志清楚，语言流利，推入病房，<检查和检验>查体合作。<症状和体征>周身皮肤黏膜无黄染，未见出血点及瘀斑，周身浅表<身体部位>淋巴结未触及肿大。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，<症状和体征>心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，<症状和体征>腹膨隆，<身体部位>腹部可见一长约12cm手术疤痕。<症状和体征><身体部位>左下腹可见造瘘口，造瘘肠管无溃疡及红肿。<症状和体征><身体部位>腹软、可见胃肠型，全<身体部位>腹无压痛反跳痛及肌紧张，未触及异常包块。<症状和体征><身体部位>腹叩呈鼓音，无移动性浊音。<症状和体征>肠鸣音活跃，可闻及气过水声。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>神经系统查体未见异常。辅助检查：门诊资料无。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-91.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者缘于2小时前，被人用<身体部位>拳脚击打<身体部位>头面部、<身体部位>腹部、及<身体部位>四肢。当时即觉<症状和体征>上述部位疼痛，伴恶心无呕吐。<症状和体征>无昏迷及逆行性遗忘。未予院外治疗，被120急救接来我院治疗。来院<检查和检验>查体后行<检查和检验><身体部位>头颅、<身体部位>颧弓、<身体部位>腹部CT及<身体部位>右膝DR片检查后，以1.<疾病和诊断>多处软组织损伤。2.<疾病和诊断>头外伤后神经反应收住入院。2.<检查和检验>查体：<检查和检验>体温：36.9℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：100/70mmHg。<症状和体征>发育正常，营养中等、神志清楚、语言流利、扶入病房、<检查和检验>查体合作。<症状和体征><身体部位>周身皮肤、粘膜无黄染，<身体部位>周身浅表淋巴结未触及肿大。<症状和体征><身体部位>头左颞部可触及一大小约33cm包块，触痛阳性、无波动感；<症状和体征><身体部位>左颧弓处肿胀，面积约3*4cm，触痛。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率62次/分，律齐，<身体部位>各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，<症状和体征><身体部位>腹平坦，软，轻压痛、无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>右手拇指可见一约1*1cm皮肤挫伤，稍渗出，稍肿，活动正常。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿，<身体部位>右膝可见一4*4cm肿胀区，触痛，活动受限。<症状和体征><检查和检验>神经系统查体未见异常。3.辅助检查：<检查和检验><身体部位>头颅、<身体部位>颧弓、<身体部位>腹部CT及<身体部位>右膝DR片检查示：未见明显异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-6.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 患者缘于1周前<症状和体征>无明显诱因，出现腹痛伴腹胀，以上<身体部位>腹部为著。<疾病和诊断>偶有反酸，烧心，<症状和体征>无恶心、呕吐，<症状和体征>无头痛、头晕，<症状和体征>无发热，无咳嗽、咳<身体部位>痰，<症状和体征>无呕血、便血。<症状和体征>上述症状逐渐加重，3天前停止自腹壁造瘘口排气。于今日到承德医学院附属医院诊治查<检查和检验>腹平片示：<检查和检验>肠梗阻。转来我院诊治。门诊检查后以1、<疾病和诊断>不全性肠梗阻2、<疾病和诊断>直肠癌术后收入我科。<症状和体征>患者自发病以来，精神科，饮食差，睡眠可，<身体部位>尿量正常，偶排稀<身体部位>便。入院<检查和检验>查体：<检查和检验>体温：36.3℃，<检查和检验>脉搏90次/分，<检查和检验>呼吸18次/分，<检查和检验>血压：120/70mmHg.<症状和体征>发育正常，营养中等，神志清楚，语言流利，步入病房，<检查和检验>查体合作。<症状和体征>周身皮肤黏膜无黄染，未见出血点及瘀斑，周身浅表<身体部位>淋巴结未触及肿大。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，<症状和体征>心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，<症状和体征>腹膨隆，<身体部位>腹部可见一长约12cm手术疤痕。<症状和体征><身体部位>左下腹可见造瘘口，造瘘肠管无溃疡及红肿。<症状和体征><身体部位>腹软、可见胃肠型，全<身体部位>腹无压痛反跳痛及肌紧张，未触及异常包块。<症状和体征><身体部位>腹叩呈鼓音，无移动性浊音。<症状和体征>肠鸣音活跃，可闻及气过水声。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>神经系统查体未见异常。辅助检查：<检查和检验>附属医院<检查和检验>腹平片示可见多个宽大液平。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-5.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1. 患者于宝珍，女性，70岁，既往体健。2.患者缘于入院前1小时。<症状和体征>走路时不慎摔倒，当时即感<身体部位>右髋部疼痛不适，不敢走路。未经任何诊治。来我院急诊就诊。急诊行<检查和检验><身体部位>右髋关节正位片示：<检查和检验>右侧股骨颈连续性中断，<检查和检验><身体部位>股骨颈短缩。急诊经查体并结合辅助检查。以<疾病和诊断><身体部位>右股骨颈骨折收入院。患者自发病以来<症状和体征>无咳嗽、<症状和体征>咳<身体部位>痰，<症状和体征>无<身体部位>心前区不适，<症状和体征>无心悸，<症状和体征>无胸闷、<症状和体征>气短，<症状和体征>感恶心、未呕吐，<症状和体征>无腹痛、腹泻，<症状和体征>无<身体部位>大小便失禁等。3、查体：T 36.0℃ P80次/分 R18次/分 BP150/90mmHg ，发育正常，营养中等，神志清楚，言语流利，查体合作，步入病房。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿。耳鼻外观未见异常。外耳道通畅，无分泌物，听力正常。鼻无畸形，无鼻甲肥大，各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白，咽无充血，双侧扁桃腺不大。颈左右对称，软，无抵抗，无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中，甲状腺不大，无压痛，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及皮下捻发音，双肺扣音清，肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤，肝脾胃未触及肿大，腹部未触及包块。叩鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音正常，无亢进（3-4次/分）。肛门外生殖器未见异常。脊柱无畸形，右髋部内收屈曲，伸直受限，右髋部压痛叩击痛阳性，右下肢纵向叩击痛阳性，未闻及骨擦因，未触及骨擦感，右下肢皮肤感觉痛觉正常，各足趾活动功能无障碍，足背动脉搏动可触及，末梢血运好。余肢体肢肌力正常，肌张力不高。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常，双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5.辅助检查：2016-05-17（本院）右髋关节正位示：右股骨颈骨折。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-71.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男性，49岁2既往患有<疾病和诊断>乙型肝炎，<疾病和诊断>精神分裂症病史12年，<治疗>给予苯海索2㎎2/日口服，利培酮2㎎2/日口服 劳拉西泮3㎎晚1/日口服。3 患者<症状和体征>缘于2年前无明显诱因出现尿频，尿急，尿不尽感，排尿踌躇，夜尿次数增多，有时达4--5次。<症状和体征>无肉眼血尿。<症状和体征>期间发生过2次<疾病和诊断>尿潴留，<治疗>给予留置尿管，<治疗>静点抗生素(名量具体不详)治疗后来我院就诊。门诊以<疾病和诊断>前列腺增生症收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：37.2CP:92次/分R：20次/分BP:135/70mmHg。<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>步入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，<症状和体征>未闻及干湿性罗音，<症状和体征><身体部位>心脏检查未闻及异常。<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿<身体部位>输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无异常<身体部位>分泌物。<症状和体征><身体部位>两侧阴囊对称，<症状和体征>无触痛，<症状和体征><身体部位>双侧睾丸对称，<症状和体征>质地中等，<症状和体征>无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未触及结节。由于需要<检查和检验>PSA检测，<检查和检验>直肠指诊未查。5.辅助检查：<检查和检验>彩超回报：<检查和检验><身体部位>前列腺实质回声欠均匀。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-53.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.中老年男性，体力劳动者；2.患者半小时前搬东西时摔伤胸部，<症状和体征>伤后<身体部位>胸痛、憋气，<症状和体征>无呕吐、昏迷，未予特殊治疗，来我院就诊，行<检查和检验>CT肋骨三维重建回报：<疾病和诊断>左侧第四肋骨骨折并左侧<身体部位>胸壁皮下积气、左侧少量气胸。<检查和检验>心电图回报：<检查和检验>电轴右偏、临界心电图。门诊以<疾病和诊断>肋骨骨折收入院。<症状和体征>患者自伤后精神、饮食、睡眠差，二便正常。3.<检查和检验>入院查体：<检查和检验>体温：36.8℃，<检查和检验>脉搏：80次/分，<检查和检验>呼吸：20次/分，<检查和检验>血压：110/90mmHg。发育正常、营养中等，神志清楚、表情痛苦。步入病房，<检查和检验>查体合作，<检查和检验>周身皮肤、黏膜无黄染，<检查和检验>未见出血点及瘀斑，<检查和检验>周身浅表淋巴结未触及肿大，<检查和检验><身体部位>左前胸第四、五肋部压痛，<检查和检验>挤压试验阳性，<检查和检验>表面<身体部位>皮肤稍肿胀，<检查和检验>无皮下出血，<检查和检验>叩清音、未闻及胸膜摩擦音。<检查和检验><身体部位>心腹<检查和检验>查体未见异常，<检查和检验>双<身体部位>下肢无水肿，<检查和检验>神经系统查体未见异常。4.<检查和检验>辅助检查：2016-08-31我院<检查和检验>CT：<检查和检验><身体部位>左侧第4肋骨可见局部骨质连续性中断，<检查和检验>断端移位明显；<检查和检验><身体部位>余双侧肋骨骨质结构完整，<检查和检验>未见明显骨质断离及骨质破坏。<检查和检验><身体部位>左侧胸壁皮下可见气体样低密度影存在，<检查和检验><身体部位>左侧胸腔内可见少量气体影，<检查和检验>余未见异常。<检查和检验>心电图回报：<检查和检验>电轴右偏、临界心电图。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-60.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 病历特点：1.患者中年男性，41岁；2.既往体健；3.患者缘于5.5小时前被他人用拳打伤<身体部位>左面部，双上臂，用改锥划伤<身体部位>前胸部，伤后自觉<症状和体征>伤处肿胀，<症状和体征>持续性锐痛，<症状和体征><身体部位>前胸部划伤处出血，<症状和体征>伴头晕明显，无恶心呕吐，无肢体麻木，无昏迷史，伤后于当地未做特殊处理，急来我院门诊就诊，门诊查<检查和检验><身体部位>胸部X光片示：<检查和检验>未见明显异常，门诊未予特殊处理，以<疾病和诊断><身体部位>胸部外伤介绍入院。患者自入院以来，无发热，无<身体部位>头晕头痛，无恶心呕吐，无<身体部位>胸闷心悸，无<身体部位>腹胀腹痛，饮食可，大小便均正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.0C，<检查和检验>P90次/分，18次/分，<检查和检验>BP120/90mmHg,<检查和检验><身体部位>心肺腹<检查和检验>查体未见明显异常，<检查和检验>专科情况：<症状和体征><身体部位>左面部肿胀，<症状和体征>局部压痛，<身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，<症状和体征><身体部位>前胸部正中可见一长7.0cm纵行皮肤划伤，<症状和体征>下方可见一长2.0cm横行皮肤划伤，<症状和体征>肿胀，发红，渗血，<症状和体征>局部压痛明显，<检查和检验><身体部位>双肺呼吸音清晰，无啰音，<检查和检验><身体部位>胸廓挤压实验阴性，<症状和体征><身体部位>右上腹部可见一2.0cm皮肤划伤，<症状和体征>轻压痛，<检查和检验>腹软，<症状和体征>全服无压痛；<症状和体征><身体部位>双上臂上段内侧可见局部青紫瘀斑，肿胀，压痛，<症状和体征><身体部位>双上肢活动自如。5.<检查和检验>辅助检查：本院<检查和检验>胸部X光片示：<检查和检验>未见明显异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-23.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男59岁滦平县人 。 2既往2个月前在承德附属医院给予<治疗>心脏支架治疗。3<症状和体征><身体部位>下腹部及<身体部位>会阴疼痛不适3个月，<症状和体征>持续性钝痛，<症状和体征>无恶心，<症状和体征>呕吐。<症状和体征>近20天<身体部位>会阴疼痛明显。4.<检查和检验>查体：<症状和体征><身体部位>心肺检查未闻及异常。<症状和体征><身体部位>腹平软，<症状和体征>无压痛，<症状和体征>反跳痛及肌紧张，<症状和体征>肠鸣音正常。<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿<身体部位>输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常<身体部位>分泌物。<症状和体征><身体部位>两侧阴囊对称，<症状和体征>无触痛，<症状和体征><身体部位>双侧睾丸对称，<症状和体征>质地中等，<症状和体征>无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未触及结节。<检查和检验>肛门指诊:<检查和检验><身体部位>前列腺大小约443㎝大小，<症状和体征>表面光滑，<症状和体征>指韧，<症状和体征>中央沟变浅，<症状和体征>上端不能触及。<症状和体征>局部压痛。<症状和体征><身体部位>肛门外括约肌张力可，退出手指，<症状和体征>指套无血染。6 辅助检查：<检查和检验>彩超回报：<检查和检验><身体部位>前列腺增生伴钙化 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-14.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1. 患者为中老年男性。2.主因发现左上肢肿物3年，增大明显半年入院。患者缘于<症状和体征>3年前无明显诱因发现<身体部位>左上臂肿物，<症状和体征>约指腹大小，<症状和体征>无发热，<症状和体征>无疼痛，未予治疗。近半年来，<症状和体征>肿物增大明显，<症状和体征>自觉疼痛感，<症状和体征>无发热，<症状和体征>时有咳嗽、咳痰，<症状和体征>无胸闷、气短，今日为求进一步治疗来我院，门诊以<疾病和诊断>脂肪瘤收入院。患者<症状和体征>精神好，<症状和体征>饮食、睡眠可，<症状和体征><身体部位>大小便正常，<症状和体征>体重无明显变化。3.入院<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.4℃<检查和检验>P120次/分<检查和检验>R20次/分<检查和检验>BP120/90mmhg。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。<检查和检验>心率120次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征><身体部位>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征>无压痛、反跳痛及肌紧张，<症状和体征><身体部位>肝<身体部位>脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常。专科情况：<症状和体征><身体部位>左上臂内侧可见约3.0x2.0cm大小椭圆形肿物，<症状和体征>表面光滑，<症状和体征>质软，<症状和体征>活动可，<症状和体征>边界清楚，<症状和体征>轻压痛。4.辅助检查：<检查和检验>左上肢肿物彩超示：<症状和体征><身体部位>左上肢近端等回声脂肪瘤可能 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-39.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1、患者缘<症状和体征>于1小时前被他人打伤头面部，<症状和体征>鼻背部，<症状和体征>左胸部，<症状和体征>伤后头晕头痛，<症状和体征>心慌气短，<症状和体征>鼻背部疼痛，<症状和体征>左胸部疼痛，<症状和体征>双膝部右手右肘疼痛，自来我院。<检查和检验>血压130/80mmHg。<症状和体征>神清语利，扶入诊室，查体合作。头枕部约4.0厘米5.0厘米软组织红肿，触痛。<症状和体征>鼻背部肿胀明显，触痛。<症状和体征>左胸部可见约3.0厘米3.0厘米软组织红肿，<症状和体征>触痛。<症状和体征>双膝关节活动受限，双膝、右手背散在挫伤痕。<症状和体征>右肘部可见皮肤挫伤痕。神经系统<检查和检验>查体<检查和检验>未见异常。辅助检查：头颅、鼻骨、全腹部CT：<检查和检验>未见明显异常；<检查和检验>肋骨三维重建：左侧第7肋骨骨折。右手正斜位X光：<检查和检验>未见明显异常；右肘、双膝正侧位X光：<检查和检验>未见明显异常；下颌骨X光：<检查和检验>未见异常。 主因头面部<症状和体征>鼻背部，<症状和体征>左胸部外伤1小时来院。入院<检查和检验>查体：<检查和检验>血压130/80mmHg。<症状和体征>神清语利，扶入诊室，<检查和检验>查体合作。头枕部约4.0厘米5.0厘米软组织红肿，<症状和体征>触痛。<症状和体征>鼻背部肿胀明显，<症状和体征>触痛。<症状和体征>左胸部可见约3.0厘米3.0厘米软组织红肿，<症状和体征>触痛。<症状和体征>双膝关节活动受限，双膝、右手背散在挫伤痕。<症状和体征>右肘部可见皮肤挫伤痕。神经系统<检查和检验>查体<检查和检验>未见异常。辅助检查：头颅、鼻骨、全腹部CT：<检查和检验>未见明显异常；<检查和检验>肋骨三维重建：左侧第7肋骨骨折。右手正斜位X光：<检查和检验>未见明显异常；右肘、双膝正侧位X光：<检查和检验>未见明显异常；下颌骨X光：<检查和检验>未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-11.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者田纪宇，中年男性，33岁，既往<症状和体征>体健. 2患者缘于9小时前，外伤后<症状和体征>头痛、<症状和体征>头晕，<症状和体征><身体部位>右眼疼痛，<症状和体征><身体部位>鼻面部疼痛，<症状和体征>出血，<症状和体征><身体部位>颈部疼痛，不能活动，<症状和体征>无意识障碍。急来我院就诊，急诊查<检查和检验>头颅CT<症状和体征>未见异常，<检查和检验>鼻骨CT示<症状和体征><身体部位>鼻骨右支骨折，<检查和检验>颧弓CT示<症状和体征><身体部位>右侧眼眶眶内壁骨折，<检查和检验>腹部CT<症状和体征>未见异常。需住院治疗，急诊以<疾病和诊断><身体部位>鼻骨骨折，<疾病和诊断><身体部位>右侧眼眶眶内壁骨折收入院。患者自伤后<症状和体征>精神、饮食、睡眠差，<症状和体征><身体部位>二便正常，<症状和体征>无发热，<症状和体征>无呕吐。3<检查和检验>查体：<检查和检验>体温：36.0℃，<检查和检验>脉搏：64次/分，<检查和检验>呼吸：18次/分，<检查和检验>血压：120/70mmHg.<症状和体征>发育正常、<症状和体征>营养中等、<症状和体征>神志清楚、<症状和体征><身体部位>头部肿胀，压痛，<症状和体征>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>右眼部肿胀，压痛，视物可，<症状和体征>鼻部肿胀，压痛，<症状和体征><身体部位>右侧鼻翼有一约1.2厘米的皮肤全层撕裂伤，<症状和体征><身体部位>鼻小柱上皮肤有一约1.5厘米0，3厘米的皮肤裂伤，<症状和体征>颈部肿胀，压痛，活动受限，<症状和体征><身体部位>背部，<身体部位>右大腿皮肤挫伤，压痛。4 辅助检查：头颅CT未见异常，鼻骨CT示鼻骨右支骨折，颧弓CT示右侧眼眶眶内壁骨折，腹部CT未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-66.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男性，28岁2 既往20余年前有甲肝病史，<症状和体征>对增效联磺、红霉素等药物过敏。<症状和体征>否认高血压、糖尿病、心脏病病史。3 患者缘于1天前<症状和体征>无明显诱因出现脐周部疼痛。<症状和体征>呈持续性钝痛，<症状和体征>渐进性加重，<症状和体征>无阵发性加重。<症状和体征>无放射痛，<症状和体征>与体位改变无关。<症状和体征>无恶心、呕吐。<症状和体征>略腹胀，<症状和体征>腹痛渐转至下腹部。<症状和体征>无寒战。<症状和体征>无腹泻。<症状和体征>小便无尿频、尿急。今日来我院就诊。门诊查血常规回报：白细胞数12.63*10^9/L，中性粒细胞绝对值8.81*10^9/L，血红蛋白173.0g/L。患者生命体征平稳，为进一步治疗，门诊以急性阑尾炎收入我科。患者自发病以来<症状和体征>无恶心、呕吐，略腹胀，二便正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.6C<检查和检验>P:80次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：120/100mmHg。神清，步入病室。<症状和体征>胸廓两侧对称，无畸形。<症状和体征>两侧呼吸动度一致，<症状和体征>触觉语颤无明显增强或减弱，<症状和体征>未触及胸膜摩擦感。<症状和体征><身体部位>双肺叩清音，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。<症状和体征><身体部位>心脏未见异常。专科情况：<症状和体征>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。<症状和体征>腹软，右下腹压痛，尤以麦氏点压痛明显。<症状和体征>反跳痛，无肌紧张。无液波震颤，肝脾胃未触及肿大，腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。6 辅助检查：<检查和检验>血常规回报：<检查和检验>白细胞数12.63*10^9/L，<检查和检验>中性粒细胞绝对值8.81*10^9/L，<检查和检验>血红蛋白173.0g/L。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-47.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 病历特点：1.患者青年男性，19岁；2.既往<症状和体征>体健；3.缘于<症状和体征>2年前，患者因外伤致<身体部位>左髌骨骨折，曾于承德市中心医院手术治疗，术后2年骨性愈合，今日患者及家属要求取出内固定物来我院就诊。门诊经<检查和检验>查体并结合辅助检查以<疾病和诊断><身体部位>左髌骨骨折术后骨性愈合收入院。患者自发病以来<症状和体征>无发热，<症状和体征>饮食可，<症状和体征><身体部位>大小便均正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.2C，<检查和检验>P72次/分，<检查和检验>R18次/分，<检查和检验>BP110/70mmHg,<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>心肺腹未见异常。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形，<症状和体征><身体部位>腰椎活动功能可，<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>左膝关节分别可见长约5.0cm及3.0cm陈旧性手术瘢痕，无红肿，无渗出。<症状和体征><身体部位>局部无压痛叩击痛，<症状和体征><身体部位>左膝关节屈曲稍受限，<症状和体征>伸直功能无障碍，<症状和体征>余<身体部位>肢体及各<身体部位>足趾关节活动功能无障碍。<症状和体征><身体部位>双下肢皮肤感觉及痛觉正常，<症状和体征><身体部位>四肢肌力正常，<症状和体征><身体部位>肌张力不高，<症状和体征><身体部位>足背动脉搏动可触及，<症状和体征>末梢血运好。<症状和体征>生理反射正常存在，<症状和体征>病理反射未引出。5.辅助检查：（2016-08-26承钢职工医院）<检查和检验><身体部位>左膝关节正侧位X光片示：<检查和检验><身体部位>左侧髌骨骨折处骨折线影显示不清，对位对线良好，可见两内固定螺丝影。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-3.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 患者缘于<症状和体征>3天前进食油腻食物后出现腹痛伴腹胀，以<身体部位>上腹部为著。偶有<症状和体征>反酸，<症状和体征>烧心，<症状和体征>无恶心、<症状和体征>呕吐，<症状和体征>无头痛、<症状和体征>头晕，<症状和体征>无发热，<症状和体征>无咳嗽、<症状和体征>咳痰，<症状和体征>无呕血、<症状和体征>便血。今日为求进一步诊治来我院。门诊检查后以1、<检查和检验>不全性<身体部位>肠梗阻2、<治疗><疾病和诊断><身体部位>直肠癌术后收入我科。患者自发病以来，精神科，<症状和体征>饮食差，<症状和体征>睡眠可，<症状和体征>尿量正常，<症状和体征>偶排<身体部位>稀便。入院<检查和检验>查体：<检查和检验>体温：36.3℃，<检查和检验>脉搏90次/分，<检查和检验>呼吸18次/分，<检查和检验>血压：120/70mmHg.<检查和检验>发育正常，<检查和检验>营养中等，<检查和检验>神志清楚，<检查和检验>语言流利，步入病房，<检查和检验>查体合作。<症状和体征><身体部位>周身皮肤黏膜无黄染，<症状和体征>未见出血点及瘀斑，<症状和体征><身体部位>周身浅表淋巴结未触及肿大。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，<症状和体征>未闻及啰音，<症状和体征>心率120次/分，律齐，各<身体部位>瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，<症状和体征><身体部位>腹膨隆，<症状和体征><身体部位>腹部可见一长约12cm手术疤痕。<症状和体征><身体部位>左下腹可见<身体部位>造瘘口，<症状和体征><身体部位>造瘘肠管无溃疡及红肿。<症状和体征><身体部位>腹软、可见胃肠型，<症状和体征><身体部位>全腹无压痛反跳痛及肌紧张，未触及异常包块。腹叩呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音活跃，可闻及气过水声。双下肢无水肿。神经系统查体未见异常。辅助检查：门诊资料无。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-51.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1患者男66岁2 既往体健。3患者缘于2年前<症状和体征>无明显诱因出现尿频，<症状和体征>尿急，<症状和体征>尿不尽感，<症状和体征>夜尿次数增多，最多可达5次余。<症状和体征>尿线逐渐变细。<症状和体征>无肉眼血尿。近10天上述症状逐渐加重，10小时前患者<症状和体征>无法排尿。遂来我院就诊，给予<疾病和诊断>留置尿管。为进一步治疗，门诊以<疾病和诊断>前列腺增生合并尿潴留介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：35.5CP:78次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp:130/90mmHg。神清，步入病室。<检查和检验><身体部位>胸廓两侧对称，<检查和检验>无畸形。<检查和检验>两侧呼吸动度一致，<检查和检验>触觉语颤无明显增强或减弱，<检查和检验>未触及胸膜摩擦感。<检查和检验>双肺叩清音，<检查和检验>肺肝<检查和检验>相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。<检查和检验>双肺呼吸音清，<检查和检验>未闻及干、湿性啰音。<检查和检验>心脏检查未闻及异常，<检查和检验>腹部平坦，<检查和检验>未见胃肠型及蠕动波，<检查和检验>无腹壁静脉曲张。<检查和检验>腹软，<检查和检验>移动性浊音阴性，<检查和检验>肠鸣音正常。<检查和检验>双侧巴氏征阴性。5<检查和检验>专科情况：<检查和检验>双侧肋脊角对称无隆起，<检查和检验>双肾区无叩击痛，<检查和检验>未触及肿块。<检查和检验>腹部沿输尿管走形无压痛，<检查和检验>耻骨上膀胱区无肿胀，<检查和检验>无压痛。<检查和检验>阴茎为成人型，<检查和检验>尿道外口无畸形，<检查和检验>无红肿及狭窄，<检查和检验>无异常分泌物。<检查和检验>两侧阴囊对称，<检查和检验>无触痛，<检查和检验>双侧睾丸对称，<检查和检验>质地中等，<检查和检验>无触痛。<检查和检验>双侧附睾未触及结节。由于需要PSA检测，直肠指诊未查。6<检查和检验>辅助检查：缺如。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-55.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 病历特点：1.患者老年女性，78岁；2.既往<疾病和诊断>高血压病病史10余年，<疾病和诊断>2型糖尿病病史18年，现血压血糖控制平稳，<疾病和诊断>脑栓塞病史6年，<治疗>左髋关节全髋置换术后8年；3.患者缘于3天前<症状和体征>无明显诱因出现腰部疼痛，<症状和体征>为持续性锐痛，<症状和体征>伴腰部活动受限，<症状和体征>不能负重行走，<症状和体征>无肢体麻木，<症状和体征>无昏迷史，<症状和体征>卧床休息不缓解，于当时自行<治疗>外用膏药治疗，疼痛略缓解，于今日自来我院门诊就诊，门诊<检查和检验>查腰椎X光片示：<检查和检验><身体部位>胸12椎体楔形改变，<检查和检验><身体部位>腰椎椎体骨密度减低，门诊未予特殊处理，以<疾病和诊断>骨质疏松症伴胸12椎体压缩骨折介绍入院。患者自入院以来，<症状和体征>无发热，<症状和体征>无<身体部位>头晕头痛，<症状和体征>无恶心呕吐，<检查和检验>无<身体部位>胸闷心悸，<检查和检验>无<身体部位>腹胀腹痛，饮食可，二便正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.0C，<检查和检验>P82次/分，<检查和检验>R18次/分，<检查和检验>BP140/70mmHg,<检查和检验><身体部位>心肺腹查体未见明显异常，<检查和检验>专科情况：<检查和检验><身体部位>腰部无明显肿胀，<检查和检验>生理曲度变直，<检查和检验><身体部位>胸12-腰4椎体棘突均压痛明显，<检查和检验>叩击痛阳性，<检查和检验><身体部位>椎旁压痛，<检查和检验><身体部位>腰椎活动受限，<检查和检验><身体部位>双下肢感觉运动正常，<检查和检验><身体部位>支腿抬高实验（）。5.<检查和检验>辅助检查：本院，<检查和检验><身体部位>腰椎正侧位X光片：<检查和检验><身体部位>胸12椎体楔形改变，<检查和检验><身体部位>腰椎椎体骨质密度减低。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-30.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女31岁2 既往体健曾于10年前行<治疗>剖宫产手术（具体不详）3 患者<症状和体征>缘于1天前无明显诱因出现<身体部位>右下腹疼痛，呈间歇性钝痛，疼痛不向<身体部位>腰部及<身体部位>会阴部放散。<症状和体征>无发热，无恶心，呕吐。<症状和体征>无尿频，尿急，尿痛。当时未予特殊处理，今日来我院就诊，为进一步治疗门诊以<疾病和诊断>急性阑尾炎收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.7C<检查和检验>P:68次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>血压120/70mmHg。<症状和体征>发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，查体合作。<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及<身体部位>皮下捻发音，<身体部位>双肺叩音清，<身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，<检查和检验>心率68次/分，律齐，<身体部位>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<身体部位>腹部见专科情况。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形，活动自如，<身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>肛门外生殖器未见异常。<症状和体征><身体部位>双侧肱二、三头肌反射、<身体部位>膝腱反射正常，双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5<检查和检验>专科情况：<症状和体征><身体部位>腹部平坦，未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，无<身体部位>腹壁静脉曲张。 <身体部位>右下腹压痛，尤以麦氏点显著 。<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。6 辅助检查：缺如。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-82.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者老年男性，慢性起病；2.既往10余年前在陈栅子卫生院行<身体部位>左侧腹股沟斜疝修补术。3..<症状和体征>患者于10年前无诱因出现<身体部位>双侧阴囊肿大，<症状和体征>无疼痛，当时未予特殊处理，后<疾病和诊断><身体部位>阴囊逐渐增长，<症状和体征>呈持续性钝痛，<症状和体征><身体部位>阴囊有下坠感、<症状和体征>胀痛，<症状和体征>不向<身体部位>大腿内侧放射。<症状和体征>无尿频、<症状和体征>尿急，<症状和体征>无尿痛，<症状和体征>无肉眼血尿。今来我院就诊，门诊<疾病和诊断>以睾丸鞘膜积液收入院；3<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.9C<检查和检验>P:64次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：160/110mmHg。<症状和体征>神清，步入病房，查体合作。<症状和体征><身体部位>心肺腹检查未见异常，<症状和体征>生理反射存在，<症状和体征>病理反射未引出。4 专科情况：<症状和体征><身体部位>双肾区无隆起，<症状和体征>双侧<身体部位>输尿管走行区无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无隆起，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无狭窄，<症状和体征>未见异常分泌物。<症状和体征><身体部位>双侧阴囊肿胀，<症状和体征><身体部位>右侧阴囊约12㎝*10㎝*6㎝大小，<症状和体征>质软，<症状和体征>表面光滑，<症状和体征>压痛不明显，<症状和体征>不能触及睾丸，<症状和体征><身体部位>阴囊透光实验阳性。<症状和体征>左侧<身体部位>阴囊可触及<身体部位>睾丸，<症状和体征>其上方有一肿物约10㎝*8㎝*4㎝大小，<症状和体征>质软，<症状和体征>表面光滑，<症状和体征>压痛不明显，<症状和体征>阴囊透光实验阳性。5 辅助检查：缺如。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-17.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者施桂彦，女性，既往<症状和体征>体健，否认患有<疾病和诊断>传染病、<疾病和诊断>高血压、<疾病和诊断>冠心病及<疾病和诊断>糖尿病史，有<治疗>卵巢囊肿手术史，<症状和体征>无外伤史及药物过敏史，<症状和体征>否认输血史。2.患者缘于<症状和体征>2小时前骑电动三轮车发生车祸后，<症状和体征>伤及<身体部位>头面部及<身体部位>右侧肘部，<症状和体征>伤后患者即出现意识障碍（时间不详），<症状和体征>有逆行性遗忘，<症状和体征>醒后出现恶心，<症状和体征>未呕吐，<症状和体征>无胸闷气短，<症状和体征>无咳嗽咳痰，<症状和体征>无发热抽搐。<症状和体征><身体部位>右侧肘部疼痛，出血，无活动受限，<症状和体征>无胸痛及胸闷气短，<症状和体征>无腹痛及腹胀，<症状和体征>无腰痛，<症状和体征>无肢体麻木，呼叫120往诊接回本院，急诊<检查和检验>行头颅CT,<检查和检验>胸部及腹部CT平扫：<症状和体征>提示头皮血肿，<检查和检验>右肘关节DR片检查<症状和体征>未见异常，<治疗>并行<身体部位>右肘部创口清创缝合后，为进一步治疗，以<疾病和诊断>头皮血肿收入院。3.<检查和检验>查体：<检查和检验>T37.2℃<检查和检验>P90次/分<检查和检验>R20次/分<检查和检验>BP140/90mmHg，<症状和体征>头颅无畸形，<症状和体征><身体部位>右侧枕顶部见6.0cm8.0cm头皮血肿区，压痛，触软，<症状和体征><身体部位>右侧眼睑明显肿胀，<身体部位>结膜下无出血，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征>心肺腹听诊未见明显异常，<症状和体征><身体部位>四肢肌力肌张力正常，<症状和体征><身体部位>右侧肘后见长约1.0cm缝合创口，<症状和体征>病理征未引出。4.辅助检查：头颅CT检查示：右侧枕顶部头下血肿。胸部、腹部CT平扫未见异常。右肘部DR片：未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-83.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男性，46岁2既往<症状和体征>体健，<症状和体征>否认高血压、<症状和体征>糖尿病、<症状和体征>心脏病病史。否认食物药物过敏史。3 患者10年前无明显诱因发现<症状和体征><身体部位>左侧腹股沟包块约鸡蛋大小，<症状和体征>质地柔软，<症状和体征>无压痛，<症状和体征>无腹胀、<症状和体征><身体部位>腹痛，<症状和体征>无恶心、<症状和体征>呕吐。<症状和体征>站立、活动时出现，<症状和体征>平卧时可自行还纳，<症状和体征>活动后偶尔有<身体部位>腹部疼痛，未予治疗。后包块逐渐增大。为进一步治疗来到我院，门诊以<疾病和诊断>左侧腹股沟斜疝收入我科。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.3<检查和检验>CP:96次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>Bp：140/98mmHg。<症状和体征>神清，步入病室。<症状和体征><身体部位>胸廓两侧对称，<症状和体征>无畸形。<症状和体征>两侧呼吸动度一致，<症状和体征>触觉语颤无明显增强或减弱，<症状和体征>未触及胸膜摩擦感。<症状和体征><身体部位>双肺叩清音，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，<症状和体征>未闻及干、<症状和体征>湿性啰音。<症状和体征><身体部位>心脏未见异常。专科情况处：（站立位）<症状和体征>左侧腹股沟可触及10cm6cm5cm大小包块，<症状和体征>未坠入<身体部位>阴囊，<症状和体征>表面光滑，<症状和体征>质软，<症状和体征>无压痛。（平卧位）<症状和体征>包块可手推回纳，<症状和体征>还纳后手指抵外环口咳嗽轻微冲击感，<症状和体征>压迫内环体表投影站立或咳嗽不能出现包块，<症状和体征>放手后包块复出；<症状和体征>包块听诊未闻及肠鸣音。6 辅助检查：肝胆胰脾彩超：1.<检查和检验>脂肪肝（轻度）2.<检查和检验><身体部位>胆囊、脾、胰未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-63.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1、患者任春平，男性，27岁,既往体健，否认高血压，糖尿病，心脏病病史，2.患者缘于3小时前被汽车撞倒，<症状和体征>无意识障碍，当时即感<身体部位>左上肢疼痛不敢活动，尤以<身体部位>左肘部为重，<身体部位>腰部疼痛，活动受限，<身体部位>双下肢头痛不适，未经任何处理，120接回我院。急诊行左手正斜位，<检查和检验>头颅及腹部CT、左侧肱骨、尺桡骨正侧位、腰椎正侧位及骨盆正位：<症状和体征>未见异常。<检查和检验>腰3-骶1间盘CT平扫示：<检查和检验><身体部位>椎间盘突出（L5-S1）。患者及家属为求进一步诊治，要求住院治疗。急诊以1、腰部及左上肢外伤。2、腰椎间盘突出收入院。3.患者自入院以来<症状和体征>无头痛、头晕，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无呼吸困难，饮食可，二便正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.9<检查和检验>P93分<检查和检验>R18分<检查和检验>BP152/93mmHg，神清，精神差，发育正常，营养中等，言语流利，查体合作，平车推入病房，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>心肺腹查体未见异常，肠鸣音正常，<身体部位>肛门外生殖器未见异常。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形。<症状和体征><身体部位>左肘部可见2.0cm皮肤挫伤，未见血性渗出，局部红肿，压痛叩击痛阳性，左肘关节屈伸活动受限。<症状和体征><身体部位>腰椎活动受限，<身体部位>腰部压痛叩击痛阳性，无<身体部位>双下肢放射性疼痛，<身体部位>右膝部可见3.0*2.5cm皮肤挫伤，<身体部位>右踝内侧可见1.5*1.0cm皮肤挫伤，未见血性渗出，局部红肿，压痛叩击痛阳性。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿，<身体部位>四肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高。<症状和体征><身体部位>各足趾活动功能无障碍，足背伸力正常。<症状和体征>足背动脉可触及，末梢血运正常。<症状和体征><身体部位>双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常，双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5辅助检查：本院（2016/11/28）左手正斜位，头颅及腹部CT、左侧肱骨、尺桡骨正侧位、腰椎正侧位及骨盆正位：未见异常。腰3-骶1间盘CT平扫示：椎间盘突出（L5-S1）。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-90.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 患者缘于20分钟前骑自行车被他人开车碰倒，伤后<症状和体征><身体部位>右膝关节、<身体部位>右腕疼痛，<症状和体征>局部肿胀，<症状和体征>活动受限，<症状和体征>无头痛、头晕，<症状和体征>无恶心、呕吐，<症状和体征>无意识障碍，急来我院，门诊检查<检查和检验><身体部位>全腹CT，<检查和检验><身体部位>右膝关节正侧位、<身体部位>右腕关节正侧位回报：<检查和检验>未见异常。急诊以1、<疾病和诊断>多处软组织损伤2、<疾病和诊断>右膝皮肤擦伤收入我科。入院<检查和检验>查体：<检查和检验>体温：36.2℃，<检查和检验>脉搏：68次/分，<检查和检验>呼吸18次/分，<检查和检验>血压：100/60mmHg，<症状和体征>神志清楚、语言流利，<症状和体征>表情痛苦，平车推入病房，<检查和检验>查体：<检查和检验><身体部位>头无畸形，<症状和体征>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏，<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>对光反射灵敏，<症状和体征>双<身体部位>肺呼吸音清晰，<症状和体征>未闻及啰音，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，<症状和体征><身体部位>腹平坦，软，<症状和体征>全<身体部位>腹无压痛、反跳痛及肌紧张，<症状和体征><身体部位>全腹未触及异常包块，<症状和体征><身体部位>肝、<身体部位>脾肋下未触及，<症状和体征>移动性浊音阴性，<症状和体征>肠鸣音正常存在。<症状和体征><身体部位>右腕关节局部红肿，<症状和体征>压痛阳性，<症状和体征>活动受限，<症状和体征><身体部位>右膝局部红肿，活动受限，<症状和体征>压痛明显。<症状和体征><身体部位>右膝内侧可见一2*2cm皮肤擦伤。<症状和体征>无出血。<症状和体征><身体部位>余肢体未见异常。<症状和体征>神经系统未见病理征。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-46.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 病历特点：1.患者81岁老年男性；2.既往<疾病和诊断>高血压，<疾病和诊断><身体部位>脑梗塞病史2年，<症状和体征>现<身体部位>左侧肢体活动不利，<治疗><身体部位>左侧腹股沟斜疝手术史10余年，否认输血史；3.患者<症状和体征>缘于3小时前不慎摔伤<身体部位>左髋部，<症状和体征>伤后自觉伤处肿胀，<症状和体征>持续性锐痛，<症状和体征><身体部位>左髋部不能活动，<症状和体征>不能负重行走，<症状和体征>无肢体麻木，<症状和体征>无昏迷史，伤后于当地未做特殊处理，急来我院门诊就诊，门诊查<检查和检验><身体部位>左髋X光片示：<检查和检验><身体部位>左股骨颈骨质断裂<检查和检验>，<检查和检验>断端对位对线欠佳，门诊未予特殊处理，以<疾病和诊断><身体部位>左股骨颈骨折介绍入院。患者自入院以来，<症状和体征>无发热，<症状和体征>无头晕头痛，<症状和体征>无恶心呕吐，<症状和体征>无胸闷心悸，<症状和体征>无腹胀腹痛，<症状和体征>饮食可，<症状和体征><身体部位>大小便均正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T37.8C，<检查和检验>P94次/分，<检查和检验>R20次/分，<检查和检验>BP150/80mmHg,<检查和检验>，<症状和体征><身体部位>心肺腹<检查和检验>查体未见明显异常，专科情况：<症状和体征><身体部位>左髋部肿胀明显，<症状和体征>青紫瘀斑，<症状和体征><身体部位>左髋外侧压痛明显，<症状和体征>叩击痛阳性，<症状和体征>可触及骨擦感，<症状和体征><身体部位>左髋关节运动功能障碍，<症状和体征><身体部位>左足背动脉搏动好，<症状和体征><身体部位>左下肢肌力Ⅳ-，<症状和体征><身体部位>肌张力减低，<症状和体征><身体部位>左下肢痛觉减退。5.辅助检查：本院，<检查和检验><身体部位>左髋部X光片示：<检查和检验><身体部位>左股骨颈骨质断裂，<检查和检验>骨折断端对位对线欠佳。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-38.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男31岁2既往<症状和体征>体检3 患者缘于1天与人发生口角，被人用拳头击打头面目，撕打过程中<症状和体征><身体部位>右手亦受伤， 伤后被打出<症状和体征>疼痛，<症状和体征>伴有头晕，<症状和体征>无恶心呕吐。<症状和体征>无意识障碍，<症状和体征>无二便失禁。今日症状仍不能缓解，为进一步治疗，患者于今日来到我院，门诊以<疾病和诊断>多处软组织损伤收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.5C<检查和检验>P:80次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>血压135/95mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>步入病房，<检查和检验>查体合作。<症状和体征>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>颈软，<症状和体征>无抵抗。<症状和体征>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征>肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，<身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<检查和检验>心率80次/分，律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征>腹部平坦，<症状和体征>未见胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，反跳痛及肌紧张<症状和体征>。<身体部位>腹部未触及包块。叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。脊柱四肢无畸形，活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。5 专科情况：前额肿胀不明显，触痛。左侧下眼睑青紫，肿胀，面积约2.0㎝*1.0㎝大小，触痛。右侧胸锁乳突肌处肿胀不明显，触痛。<身体部位>右手拇指背侧肿胀不明显，触痛，关节活动时<症状和体征>疼痛。<身体部位>右手掌侧有两道划伤，深达皮下，均长约1.5㎝。6 辅助检查：缺如。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-92.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者，女性，39岁。2.既往<症状和体征>体健。3.患者缘于30分钟前与人发生争执，被他人用<身体部位>拳头击打头<身体部位>面部。<症状和体征>伤后头痛、头晕。恶心，无呕吐。<症状和体征>无昏迷及意识异常，当时未予处理，自行来到我院，急诊行<检查和检验>CT示：<检查和检验><检查和检验><身体部位>头颅CT平扫未见异常；<检查和检验><检查和检验><身体部位>胸部CT平扫未见异常；<检查和检验><身体部位>肝胆脾胰及双肾CT平扫未见异常；<检查和检验><检查和检验><身体部位>双侧肋骨CT平扫未见异常。<症状和体征>患者生命体征平稳，为进一步治疗急诊以<疾病和诊断>全身多处软组织损伤收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.7℃<检查和检验>P：88次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>BP：140/76mmHg，<症状和体征>神清，步入病室。<症状和体征><身体部位>胸廓两侧对称，无畸形。<症状和体征><身体部位>两侧 呼吸动度一致，触觉语颤无明显增强或减弱，未触及胸膜摩擦感。<症状和体征><身体部位>双肺叩清音，<身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右锁骨中线第Ⅴ肋间。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。<症状和体征><身体部位>心脏未见异常。<症状和体征><身体部位>腹平坦，未见<身体部位>肠型及蠕动波。<症状和体征><身体部位>腹软，无压痛、肌紧张，<症状和体征><身体部位>肝脾均未触及，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>移动性浊音阴性，<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常。5.专科情况：<症状和体征><身体部位>头颅无畸形。<症状和体征><身体部位>头顶部广泛压痛，未触及肿胀。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>双侧眼眶压痛，肿胀不明显。<症状和体征><身体部位>右眼睑周围肿胀青紫，<身体部位>鼻根部压痛。6辅助检查：本院CT示：头颅CT平扫未见异常； 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-61.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者，女，68岁。2.既往体健，于2月前<治疗>柯雷氏骨折手法复位。3患者缘于3小时前乘坐客车时，急刹车<症状和体征>伤及<身体部位>头部、<身体部位>前胸，<身体部位>后背，<身体部位>头部疼痛出血，<症状和体征>伤处疼痛，<症状和体征>头痛头晕，<症状和体征>无意识异常，<症状和体征>无恶心呕吐，<症状和体征>无胸闷心悸，<症状和体征>无二便失禁。急送来我院。3.查：<检查和检验>T：36.8C<检查和检验>P:84次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>血压150/95mmHg。，神志清楚，平车推入病室，查体合作。<症状和体征>结膜无苍白，巩膜无黄染。<症状和体征><身体部位>口唇无发绀。<症状和体征>颈软,无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及皮下捻发音，<身体部位>双肺叩音清，<身体部位>肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第Ⅴ肋间，<身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，<症状和体征>心率84次/分，律齐，<症状和体征><身体部位>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。<症状和体征>腹软，<身体部位>肝脾未触及肿大，<身体部位>腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。4.专科检查：<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<身体部位>头枕部可见一长约5.0㎝伤口，已缝合。对皮良好。<症状和体征><身体部位>伤口周围肿胀触痛，<身体部位>胸骨中上段略肿胀，触痛。<症状和体征><身体部位>背部胸椎肿胀不明显，触痛。活动受限。5.辅助检查：<检查和检验>头颅及胸部上腹部CT回报：<疾病和诊断>腔隙性脑梗死，<症状和体征><身体部位>顶枕部头皮下血肿，<症状和体征><身体部位>双肺间质性改变，<症状和体征>肝囊肿，肝内钙化灶。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-76.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男43岁2既往<疾病和诊断>高血压病史4年。 3 缘于6小时前患者驾驶汽车发生交通事故，<症状和体征>致<身体部位>胸部外伤后疼痛，胸闷，无恶心，呕吐，无二便失禁，无意识障碍。当时未行任何处理，被120接入我院，急诊给予行<检查和检验><身体部位>头部颈椎腰椎CT检查回报：<检查和检验><检查和检验><身体部位>头颅CT平扫未见异常，<身体部位>颈椎腰椎退变，待除外<身体部位>左侧第5肋骨骨折。为进一步治疗，急诊以<疾病和诊断>多处软组织损伤介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：37.5CP:84次/分R：20次/分Bp：140/100mmHg。<症状和体征>神清，步入病室，查体合作。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。<症状和体征>心率84次/分，。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征>无压痛，反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，未触及肿块。<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，压痛。<症状和体征><身体部位>神经系统查体未见异常。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征><身体部位>左侧胸部局部肿胀不明显，触痛。<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。6.辅助检查：<检查和检验>CT检查回报：<检查和检验><检查和检验><身体部位>头颅CT平扫未见异常，<身体部位>颈椎腰椎退变，待除外<身体部位>左侧第5肋骨骨折。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-57.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1、患者宋桂英，女性，40岁，既往体健，否认高血压，糖尿病，心脏病病史，2.患者缘于7天前无明显诱因出现<身体部位>腰部疼痛，同时伴右下肢疼痛不适，间歇性跛行，尤以走路时疼痛加重，休息后减轻，曾于承德市附属医院行<检查和检验>腰椎CT检查示：<检查和检验>L5-S1椎间盘突出继发椎管狭窄，后家属为求进一步诊治来我院就诊，门诊经<检查和检验>查体并结合<检查和检验>辅助检查以1、<疾病和诊断>腰椎间盘突出症、2、<疾病和诊断>腰椎管狭窄收入院。3.患者自入院以来，无呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷气短及呼吸困难，精神可，饮食可，二便正常，4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.1℃<检查和检验>P80次/分<检查和检验>R18次/分<检查和检验>BP120/70mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，言语流利，查体合作，步入病房，双侧<身体部位>瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<检查和检验><身体部位>心肺腹<检查和检验>查体未见异常，<检查和检验>移动性浊音阴性，<检查和检验>肠鸣音正常，<检查和检验><身体部位>肛门外生殖器未见异常。<检查和检验><身体部位>脊柱四肢无畸形，<症状和体征><身体部位>腰椎活动可，<症状和体征><身体部位>背伸疼痛加重，<症状和体征><身体部位>腰椎棘突及椎旁无压痛叩击痛。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿，<症状和体征>右下肢直腿抬高试验阳性50度，<检查和检验>左下肢直腿抬高试验阴性，<症状和体征>四肢皮肤感觉正常，<症状和体征><身体部位>四肢活动功能无障碍，<症状和体征>肌力正常，<症状和体征>肌张力不高。<检查和检验>各<身体部位>足趾活动功能无障碍，<症状和体征><身体部位>足背伸力正常。<症状和体征><身体部位>踇趾背伸力正常。<症状和体征><身体部位>足背动脉可触及，<检查和检验>末梢血运正常。<症状和体征>双侧<身体部位>肱二、三头肌反射、<身体部位>膝腱反射正常，<检查和检验>双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5<检查和检验>辅助检查：外院（2016/12/12）<检查和检验>腰椎CT：<症状和体征><身体部位>L5-S1椎间盘后凸，<症状和体征>压迫硬膜囊及右侧S1神经根，<症状和体征>相应椎管、椎间孔及侧隐窝变窄。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-26.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者，男性，55岁；2.既往既往7年前患<身体部位>左肾结石，未予治疗。<疾病和诊断>高血压30年，最高180/140mmHg，现在口服<治疗>氨氯地平。<治疗>头孢类药物过敏；3.患者缘于1个月前<症状和体征>无明显诱因出现<身体部位>左腰部疼痛，呈阵发性疼痛，剧烈难忍，伴有<身体部位>左腹部疼痛，向<身体部位>会阴部放射痛。<症状和体征>伴有恶心，无呕吐，无发热，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，行<检查和检验>尿常规检查回报：<检查和检验>尿潜血（+）<检查和检验>白细胞+，<治疗>给予解痉、止痛、抗感染治疗后好转后出院，现来我院要求手术治疗；4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.0C<检查和检验>P:68次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：130/90mmHg。<症状和体征>神清，步入病室。<症状和体征><身体部位>胸廓两侧对称，无畸形。<症状和体征>两侧呼吸动度一致，触觉语颤无明显增强或减弱，未触及胸膜摩擦感。<症状和体征><身体部位>双肺叩清音，<身体部位>肺<身体部位>肝相对浊音界位于<身体部位>右锁骨中线<身体部位>第Ⅴ肋间。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。<症状和体征><身体部位>心脏未见异常。5.专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<身体部位>双肾区无压痛、叩击痛，未触及肿块。<症状和体征><身体部位>左侧输尿管走行压痛不明显，<身体部位>右侧无压痛，<身体部位>耻骨上膀胱区无隆起，无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎发育正常，成年型，<身体部位>尿道外口无红肿及脓性分泌物，两侧<身体部位>阴囊、<身体部位>睾丸对称，质地中等，无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未触及结节。5.辅助检查：承德市中心医院（2017-02-21）输尿管、肾脏<检查和检验>CT示：1.<检查和检验><身体部位>左侧输尿管腹段（平腰4上缘水平）结石，伴其<身体部位>近端输尿管及<身体部位>左侧肾盂、<身体部位>肾盏扩张，积液；2.<检查和检验>左肾体积较对侧缩小。承德市中心医院（2017-02-21）<检查和检验>血常规、<检查和检验>尿常规、<检查和检验>凝血、<检查和检验>免疫、<检查和检验>生化回报未见明显异常，<检查和检验>血脂回报示：2.77mmol/L。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-64.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女性，31岁2<治疗>既往2曾于承德市266医院行颈椎手术（具体不详）。1<治疗>年前曾于承德市市医院行宫颈楔形切除术。否认高血压、糖尿病、心脏病病史。否认食物药物过敏史。3 患者<症状和体征>缘于11小时前无明显诱因出现<身体部位>脐周部疼痛。<症状和体征>呈持续性钝痛，渐进性加重，无阵发性加重。<症状和体征>无放射痛，与体位改变无关。<症状和体征>无恶心、呕吐。<症状和体征>无腹胀，腹痛渐转至下腹部。<症状和体征>寒战，体温未测。<症状和体征>无腹泻。<症状和体征>小便无尿频、尿急。今日来我院就诊。门诊<检查和检验>查血常规回报：<检查和检验>白细胞数17.32*10^9/L，<检查和检验>中性粒细胞百分比92.90%，<检查和检验>淋巴细胞百分比3.5%，<检查和检验>嗜酸粒细胞百分比0.30%，<检查和检验>中性粒细胞绝对值16.09*10^9/L，<检查和检验>淋巴细胞绝对值0.60*10^9/L。<检查和检验>尿常规回报：<检查和检验>尿白细胞33.00/ul，<检查和检验>潜血2+，<检查和检验>白细胞1+。患者生命体征平稳，为进一步治疗，门诊以<疾病和诊断>急性阑尾炎收入我科。患者自发病以来<症状和体征>无恶心、呕吐，无腹胀，二便正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.3C<检查和检验>P:76次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>Bp：125/70mmHg。神清，步入病室。<症状和体征>胸廓两侧对称，无畸形。<症状和体征>两侧呼吸动度一致，触觉语颤无明显增强或减弱，未触及胸膜摩擦感。<症状和体征><身体部位>双肺叩清音，<身体部位>肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。<症状和体征>心脏未见异常。专科情况：<症状和体征><身体部位>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。<症状和体征>腹软，<身体部位>右下腹及脐下压痛，尤以麦氏点压痛明显。<症状和体征>反跳痛，无肌紧张。<症状和体征>无液波震颤，<身体部位>肝脾胃未触及肿大，<身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。6辅助检查：血常规回报：白细胞数17.32*10^9/L，中性粒细胞百分比92.90%，淋巴细胞百分比3.5%，嗜酸粒细胞百分比0.30%，中性粒细胞绝对值16.09*10^9/L，淋巴细胞绝对值0.60*10^9/L。尿常规回报：尿白细胞33.00/ul，潜血2+，白细胞1+。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-58.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男43岁2 既往2012年1月在河北省藁城县医院行经<治疗>皮肾镜碎石取石术（右肾），2015年1月在山东省某医院（具体不详）行经<治疗>皮肾镜碎石取石术（右肾）。3 患者缘于1年前无明显诱因出现<身体部位>腰部疼痛，<症状和体征>呈阵发性疼痛，<症状和体征>剧烈难忍。疼痛向会阴部放射痛。无恶心，无呕吐。无发热，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。<治疗>自行口服<治疗>排石颗粒治疗，2016年10月北京市仁和医院<检查和检验>泌尿系超声示：<症状和体征><身体部位>双肾多发结石右肾积水，<症状和体征><身体部位>前列腺体积增大；<检查和检验>泌尿系CT示：<症状和体征><身体部位>双肾多发结石，<检查和检验>双肾盂，<症状和体征>输尿管积水。为进一步治疗来今日来到我科就诊，门诊<疾病和诊断>以双肾结石合并肾积水介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.4C<检查和检验>P:80次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：110/80mmHg。神清，步入病室。<症状和体征><身体部位>胸廓两侧对称，<症状和体征>无畸形。两侧呼吸动度一致，<症状和体征>触觉语颤无明显增强或减弱，<症状和体征>未触及胸膜摩擦感。<症状和体征>双肺叩清音，<症状和体征>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右锁骨中线第Ⅴ肋间。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干、湿性啰音。<症状和体征><身体部位>心脏未见异常。5<检查和检验>专科情况：<检查和检验>双侧<身体部位>肋脊角对称无隆起，<检查和检验><身体部位>双肾区叩击痛不明显，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征>沿<身体部位>输尿管走形处无压痛，<症状和体征>耻骨上<身体部位>膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<身体部位>阴茎为成人型，<检查和检验><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常分泌物。<症状和体征>两侧<身体部位>阴囊对称，<症状和体征>无触痛，<检查和检验>双侧<身体部位>睾丸对称，<检查和检验>质地中等，<症状和体征>无触痛。<检查和检验>双侧<身体部位>附睾未触及结节。6.辅助检查：2016年10月北京市仁和医院泌尿系超声示：双肾多发结石右肾积水，前列腺体积增大；泌尿系CT示：双肾多发结石，双肾盂，输尿管积水。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-97.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男性，42岁2既往<症状和体征>体健。3 患者缘于30分钟前与一辆小汽车相撞，下车后与他人发生口角被他人打伤。<症状和体征>伤及<身体部位>头部、<身体部位>双膝部。<症状和体征><身体部位>右颞部疼痛伴有头晕，<身体部位>双膝部疼痛，可自行行走。无恶心呕吐，无胸闷。未予任何处置，来我院就诊。行<检查和检验>头颅CT回报：<检查和检验><身体部位>头颅CT平扫未见明显异常。<检查和检验>双膝部正侧位回报：<检查和检验><身体部位>双侧膝关节未见异常。为进一步治疗，门诊以<疾病和诊断>多处软组织损伤收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.5C<检查和检验>P:90次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：140/100mmHg。<症状和体征>发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，<检查和检验>查体合作。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征>颈软，无抵抗。<症状和体征>气管居中，甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>腹软，<身体部位>肝脾未触及肿大，<身体部位>腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音正常，无亢进（4次/分）5 专科情况：<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<身体部位>左侧头颞部可见约1.5cm2cm皮肤擦伤，渗血，触痛，<身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>左膝关节触痛，活动可。<症状和体征><身体部位>右膝部可见散在挫伤，渗血。活动可。<症状和体征><身体部位>左手第4、5掌指关节背侧皮肤擦伤分别约1cm1.5cm、0.5cm1cm，渗血，余肢体未见异常。6 辅助检查：头颅CT回报：头颅CT平扫未见明显异常。双膝部正侧位回报：双侧膝关节未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-52.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1患者男80岁2 既往体健。3<症状和体征>患者缘于2年前无明显诱因出现尿频，<症状和体征>尿急，<症状和体征>尿不尽感，<症状和体征>排尿踌躇，<症状和体征>夜尿次数增多。有时达10余次，<症状和体征>尿线逐渐变细。<症状和体征>无肉眼血尿。发生<疾病和诊断>尿潴留后在承德市中心医院行膀胱造瘘术，1年前自行拔除造瘘管，<症状和体征>造瘘口时有尿液流出。症状无缓解。为进一步治疗于今日到我院，门诊以<疾病和诊断>前列腺增生介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.4C<检查和检验>P:88次/分<检查和检验>R：19次/分<检查和检验>Bp:120/80mmHg。神清，轮椅推入病室。<检查和检验><身体部位>胸廓两侧对称，<检查和检验>无畸形。<检查和检验>两侧呼吸动度一致，<检查和检验>触觉语颤无明显增强或减弱，<检查和检验>未触及胸膜摩擦感。<检查和检验>双肺叩清音，<检查和检验><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右锁骨中线第Ⅵ肋间。<检查和检验><身体部位>双肺呼吸音低，<检查和检验>未闻及干、<检查和检验>湿性啰音。<检查和检验><身体部位>心脏检查未闻及异常，<检查和检验><身体部位>腹部平坦，<检查和检验>未见胃肠型及蠕动波，<检查和检验>无腹壁静脉曲张。<检查和检验>腹软，<检查和检验>移动性浊音阴性，<检查和检验>肠鸣音正常。<检查和检验>双侧巴氏征阴性。5<检查和检验>专科情况：<检查和检验><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<检查和检验><身体部位>双肾区无叩击痛，<检查和检验>未触及肿块。<检查和检验><身体部位>腹部沿输尿管走形无压痛，<检查和检验><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<检查和检验>无压痛。可见一造瘘口，<检查和检验>有尿液流出。<检查和检验><身体部位>阴茎为成人型，<检查和检验><身体部位>尿道外口无畸形，<检查和检验>无红肿及狭窄，<检查和检验>无异常分泌物。<检查和检验>两侧<身体部位>阴囊对称，<检查和检验>无触痛，<检查和检验>双侧<身体部位>睾丸对称，<检查和检验>质地中等，<检查和检验>无触痛。<检查和检验>双侧<身体部位>附睾未触及结节。由于需要PSA检测，直肠指诊未查。6<检查和检验>辅助检查：缺如。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-29.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1、患者男45岁； 2、既往体健；3 患者<症状和体征>缘于8小时前无明显诱因出现<身体部位>右下腹部疼痛，<症状和体征>呈阵发性疼痛，<症状和体征>剧烈难忍，<症状和体征>疼痛向<身体部位>会阴部放射，<症状和体征>伴尿痛。<症状和体征>无恶心，<症状和体征>无呕吐。<症状和体征>无发热，<症状和体征>无尿频、尿急，<症状和体征>无肉眼血尿。未经任何诊治，来我院就诊，给予行泌尿系<检查和检验>彩超检查：<检查和检验><身体部位>右侧输尿管上段扩张并<身体部位>右肾轻度积水。患者为求进一步治疗要求住院治疗；4<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36C<检查和检验>P:72次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>Bp:150/100mmHg。<症状和体征>神志清楚，问答切题，步入病室。<症状和体征>胸廓两侧对称，<症状和体征>无畸形。<症状和体征>两侧呼吸动度一致，<症状和体征>触觉语颤无明显增强或减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>胸膜摩擦感。<症状和体征><身体部位>双肺叩清音，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右锁骨中线第Ⅴ肋间。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干、湿性啰音。<检查和检验>心率82次/分，<症状和体征>律齐。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征>移动性浊音阴性，<症状和体征>肠鸣音正常。<症状和体征>双侧巴氏征阴性；5专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无压痛、叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>右侧输尿管走行无明显压痛，<症状和体征>左侧无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无隆起，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎发育正常，成年型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无红肿及脓性分泌物，<症状和体征><身体部位>两侧阴囊、<身体部位>睾丸对称，<症状和体征>质地中等，<症状和体征>无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未触及结节；6辅助检查：<疾病和诊断>右侧输尿管上段扩张并右肾轻度积水。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-77.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男59岁2既往<症状和体征>体检3 患者<症状和体征>缘于2小时前因车祸<身体部位>头部出血、头痛头晕伴周身疼痛。<症状和体征>无发热，无恶心，呕吐。急呼120来我院就诊。急诊行<治疗>伤处消毒包扎后收入我科。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.7CP:80次/分R：20次/分血压130/80mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>平车推入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<症状和体征><身体部位>左侧顶部头皮可见伤口出血，局部组织触痛，皮缘对合良好<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺扣音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率80次/分，律齐，<症状和体征>各<身体部位>瓣膜听诊区未闻及杂音，<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。5 辅助检查：<检查和检验><身体部位>左肘关节、<身体部位>左股骨、<身体部位>左膝关节正侧位片未见异常（DR片：21052），<检查和检验><身体部位>头颅CT示：<检查和检验><身体部位>双侧基底节区腔<疾病和诊断>隙性脑梗塞，<检查和检验><身体部位>胸部CT示：<检查和检验><身体部位>双下肺间质性改变，<身体部位>肝、胆、脾、胰未见异常（ＣＴ号：015220） 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-69.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男性，80岁2既往有尿潴留病史2次。3<症状和体征>患者缘于2年前无明显诱因出现尿频，尿急，尿不尽感，排尿踌躇，夜尿次数增多。<症状和体征>有时达10余次，尿线逐渐变细。<症状和体征>无肉眼血尿。，<症状和体征>近10天上述症状逐渐加重，伴有排尿后疼痛。于滦平县医院诊断为<疾病和诊断>前列腺增生住院治疗，给予留置尿管。<治疗>静点抗生素(名量具体不详)。症状无缓解。出院后于滦平县中医院检查行<检查和检验>泌尿系彩超检查回报：⑴.<疾病和诊断>前列腺增生<症状和体征>回声不均匀⑵.<症状和体征><身体部位>膀胱壁增厚⑶<症状和体征><身体部位>双肾未见异常。<检查和检验>心脏彩超回报：<症状和体征>左室舒张功能减退2<疾病和诊断>.肺动脉高压（轻）3.<症状和体征>主动脉瓣返流（轻）4.<症状和体征>三尖瓣返流（轻）<检查和检验>胸部CT回报：1.<症状和体征>肺气肿2.<症状和体征>两上肺肺气肿3.<症状和体征>两肺多索条，胸膜幕状粘连4.<症状和体征>主动脉伸长迂回，主动脉及冠状动脉钙化5.<症状和体征><身体部位>甲状腺多发混杂密度结节，伴有钙化。建议上级医院治疗，为进一步治疗于今日到我院，门诊以前列腺增生介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：37.5C<检查和检验>P:84次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>BP:140/65mmHg。神志清楚，步入病房，查体合作。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清<身体部位>右肺可闻及散在干鸣音，<身体部位>双肺未闻及湿罗音，心脏检查未闻及异常。<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<身体部位>双肾区无叩击痛，未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿输尿管走形无压痛，<身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<身体部位>尿道外口无畸形，无异常分泌物。留置导尿管固定稳妥，<症状和体征>导尿通畅，尿色淡黄，清亮。<症状和体征><身体部位>右侧阴囊肿大，约15.0㎝*8.0㎝*8.0㎝大小，表面光滑，质软，未触及<身体部位>睾丸，阴囊透光实验阳性。<症状和体征><身体部位>左侧睾丸大小正常，质地中等，无触痛。<症状和体征><身体部位>附睾未触及结节。由于需要PSA检测，直肠指诊未查。5.辅助检查：泌尿系彩超回报：：⑴.<疾病和诊断>前列腺增生回声不均匀 ⑵.膀胱壁增厚⑶双肾未见异常。心脏彩超回报：左室舒张功能减退.肺动脉高压（轻）.主动脉瓣返流（轻）.三尖瓣返流（轻）胸部CT回报：⑴肺气肿⑵.两上肺肺气肿⑶两肺多索条，胸膜幕状粘连⑷主动脉伸长迂回，主动脉及冠状动脉钙化⑸甲状腺多发混杂密度结节，伴有钙化。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-45.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1、患者戴永合，男性，39岁,既往<症状和体征>体健，否认<疾病和诊断>高血压，<疾病和诊断>糖尿病，<疾病和诊断><身体部位>心脏病病史，2.患者<症状和体征>缘于30分钟前被机器轧伤<身体部位>左手环指，<症状和体征>当时即感<身体部位>左手环指剧烈疼痛并出血不止，未经任何处理。急来我院就诊，门诊经<检查和检验>查体并结合辅助检查，诊断为<疾病和诊断><身体部位>左手环指开放伤，并于门诊手术室<治疗>在神经阻滞麻醉下行<身体部位>左环指开放伤残端包埋术，术程顺利，术后患者为求进一步诊治，要求住院治疗。门诊以<疾病和诊断><身体部位>左手环指开放伤术后收入院。3.患者自入院以来，<症状和体征>无头痛、头晕。<症状和体征>无恶心及呕吐，<症状和体征>无胸闷气短及呼吸困难，<症状和体征>饮食可，<症状和体征><身体部位>二便正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.8，<检查和检验>P80分，<检查和检验>R18分，<检查和检验>BP132/82mmHg，<症状和体征>神清，<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>言语流利，<症状和体征>查体合作，<症状和体征>步入病房，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏，<症状和体征><身体部位>心肺腹<检查和检验>查体未见异常，<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，<症状和体征><身体部位>肛门外生殖器未见异常。<症状和体征><身体部位>脊柱无畸形。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿，<症状和体征><身体部位>左手环指远端缺如，<症状和体征>术部敷料包扎固定好，渗出暗红色血性液体约10ml。。<症状和体征>余各<身体部位>掌指关节活动无障碍。<症状和体征><身体部位>四肢皮肤感觉正常，<症状和体征><身体部位>肌力正常，<症状和体征><身体部位>肌张力不高。<症状和体征>各<身体部位>足趾活动功能无障碍，<症状和体征><身体部位>足背伸力正常。<症状和体征>末梢血运正常。<症状和体征><身体部位>双侧肱二、三头肌反射、<身体部位>膝腱反射正常，<症状和体征>双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5辅助检查：本院（2016/11/16）<检查和检验><身体部位>左手正斜位示：<检查和检验><身体部位>左手无名指末节骨折。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-65.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1患者男2 0岁2 既往体健 3 患者缘于<症状和体征>15小时前无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，疼痛不向腰部及会阴部放散。<症状和体征>伴有恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物。<症状和体征>发热。<症状和体征>无咳嗽咳痰。无尿频，尿急，尿痛。在学校自行口服<治疗>颠茄片及气滞胃痛颗粒（具体剂量不详）等药物后，疼痛无缓解。遂来秦皇岛北戴河医院就诊，<检查和检验>查血常规回报：<检查和检验>白细胞数15.1*10^9/L，<检查和检验>中性粒细胞百分比87.94%，<检查和检验>中性粒细胞绝对值13.28*10^9/L。给予诊断为<疾病和诊断>阑尾炎，建议其住院治疗。<疾病和诊断>为进一步治疗来到我院门诊以急性阑尾炎收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：38.1C<检查和检验>P:80次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>BP:90/60mmHg。神志清楚，步入病房，查体合作。<症状和体征>心肺检查未闻及异常。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>右下腹压痛，反跳痛，尤以麦氏点显著，无肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，无亢进（3次/分）。腰大肌试验阴性，闭孔内肌试验阴性。6 辅助检查：秦皇岛北戴河医院<检查和检验>血常规回报：<检查和检验>白细胞数15.1*10^9/L，<检查和检验>中性粒细胞百分比87.94%，<检查和检验>中性粒细胞绝对值13.28*10^9/L。秦皇岛北戴河医院<检查和检验>彩超回报：<症状和体征><身体部位>双肾，<身体部位>前列腺结构未见异常。<症状和体征><身体部位>右下腹未见明显肠管样回声及液性暗区。 1患者 男 2 0岁 2 既往体健 3 患者缘于15小时前无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，疼痛不向腰部及会阴部放散。伴有恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物。发热。无咳嗽咳痰。无尿频，尿急，尿痛。在学校自行口服颠茄片及气滞胃痛颗粒（具体剂量不详）等药物后，疼痛无缓解。遂来秦皇岛北戴河医院就诊，查血常规回报：白细胞数15.1*10^9/L，中性粒细胞百分比87.94%，中性粒细胞绝对值13.28*10^9/L。给予诊断为阑尾炎，建议其住院治疗。为进一步治疗来到我院门诊以急性阑尾炎收入院。4.查体：T：38.1C P:80次/分 R：20次/分 BP:90/60mmHg 。神志清楚，步入病房，查体合作。心肺检查未闻及异常。5 专科情况：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。右下腹压痛，反跳痛，尤以麦氏点显著，无肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音正常，无亢进（3次/分）。腰大肌试验阴性，闭孔内肌试验阴性。6 辅助检查：秦皇岛北戴河医院血常规回报：白细胞数15.1*10^9/L，中性粒细胞百分比87.94%，中性粒细胞绝对值13.28*10^9/L。秦皇岛北戴河医院彩超回报：双肾，前列腺结构未见异常。右下腹未见明显肠管样回声及液性暗区。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-89.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1、患者80岁老年男性，<症状和体征>呈慢性发病过程。2、既往行<治疗>阑尾切除术30余年。3、现病史：患者缘于20年前因受凉及感冒后出现<症状和体征>间断咳嗽咳痰，<症状和体征>继而出现喘憋，<症状和体征>以活动后加重，<症状和体征>间断应用药物治疗后症状减轻，曾就诊于我院，诊断为<疾病和诊断>慢性阻塞性肺疾病<疾病和诊断>肺源性心脏病，经治疗后症状好转出院；<症状和体征>病情反复发作，<症状和体征>劳动耐力逐年下降。<症状和体征>时有心慌，<症状和体征>无胸痛；<症状和体征>3天前无明显诱因出现<身体部位>腹胀，<症状和体征>气窜感，<症状和体征>无恶心呕吐，<症状和体征>无反酸烧心，<症状和体征>无腹泻，<症状和体征>无发热寒战。现为进一步诊治来我院就诊，门诊以<疾病和诊断>慢阻肺收治入院。4、<检查和检验>查体：<检查和检验>T36.3℃<检查和检验>P106次/分<检查和检验>R20次/分<症状和体征>BP150/90mmhg，<症状和体征>神清语利，<症状和体征>精神差，<症状和体征><身体部位>双瞳孔正大等圆对光反射灵敏，<症状和体征>口唇无发绀，<症状和体征><身体部位>胸廓呈桶状胸，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音减低，<症状和体征><身体部位>双肺可闻及哮鸣音及湿罗音，<症状和体征><身体部位>心脏向右扩大，<检查和检验>心率106次/分，<症状和体征>心律不齐，<症状和体征>可闻及早搏，<症状和体征>未闻及瓣膜区病理性杂音。<症状和体征><身体部位>腹膨隆，<症状和体征><身体部位>上腹部压痛，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张，<症状和体征>肠鸣音正常存在。颅神经查（-），<症状和体征><身体部位>四肢肌力肌张力正常，<症状和体征><身体部位>肱二三头肌及跟膝腱腱反射正常存在，<症状和体征>双侧巴氏征阴性。5、辅助检查：2017-2-27我院门诊行<检查和检验>心电图：<检查和检验>窦性心动过速，<检查和检验>频发房性早搏，<检查和检验>不正常心电图。<检查和检验><身体部位>胸部透视：<检查和检验><身体部位>双肺肺气肿征象。<检查和检验><身体部位>腹部透视：<检查和检验>左上<身体部位>腹可见肠管积气，<检查和检验>轻度扩张，<检查和检验>未见气液平。<检查和检验><身体部位>腹部<检查和检验>CT示：<检查和检验><身体部位>肝、胆、脾、胰未见明显异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-98.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者女性，39岁；2.既往<症状和体征>体健；3.患者于入院前约3小时因<症状和体征>交通事故中致伤<身体部位>头、<身体部位>右肩、<身体部位>右髋部，当时头痛、头晕，<身体部位>右肩、<身体部位>右髋部疼痛伴活动受限，为行诊治呼120往诊接入我院；4.<检查和检验>查体：<症状和体征>发育正常，营养中等，自主体位，<检查和检验>查体合作。步入病房。<症状和体征>全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及斑丘疹，<症状和体征><身体部位>浅表淋巴结未触及肿大，<身体部位>头颅无畸形，<身体部位>眼睑无水肿，<身体部位>睑结膜无苍白、充血。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>外耳道通畅，无分泌物，听力正常。<症状和体征><身体部位>鼻无畸形，无鼻甲肥大，各<身体部位>鼻窦压痛点无压痛。<症状和体征><身体部位>口唇无苍白，<身体部位>咽无充血，<身体部位>双侧扁桃腺不大。<症状和体征><身体部位>颈左右对称，软，无抵抗，无静脉怒张及颈动脉异常搏动。<症状和体征><身体部位>气管居中，甲状腺不大，无压痛，未闻及血管杂音。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺扣音清，<身体部位>肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，<身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤，<身体部位>肝脾胃未触及肿大，<身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，无亢进（6次/分)。<身体部位>肛门、<身体部位>外生殖器未查。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形，<身体部位>右肩关节触痛，伸、展活动轻度受限，<身体部位>右肘关节活动无受限，<身体部位>右上肢皮温、皮色正常，痛觉存在，<身体部位>右腕及<身体部位>各手指关节活动正常。<症状和体征><身体部位>左上肢及<身体部位>双下肢活动自如，<身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常，双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性；5.辅助检查：<检查和检验>查<检查和检验>头颅CT未见异常（CT号：015908），<检查和检验>右肩关节正位片、<检查和检验>右髋关节正位片、<检查和检验>右肘关节正位片未见异常（21959）。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-44.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女59岁 2既往<疾病和诊断>高血压病史10年，平时间断口服药物控制（具体药名药量不详），血压控制不理想。 3 患者<症状和体征>缘于2小时前无明显诱因出现<身体部位>左腹部疼痛，<症状和体征>呈阵发性疼痛，<症状和体征>剧烈难忍。<症状和体征>疼痛向<身体部位>左侧腰部放射痛。<症状和体征>伴有恶心，<症状和体征>无呕吐。<症状和体征>无发热，<症状和体征>无尿频、尿急、尿痛，<症状和体征>无肉眼血尿。未予治疗，为求诊治来到我院就诊，门诊经<检查和检验>泌尿系超声、<检查和检验>尿常规检查后以<疾病和诊断><身体部位>左侧输尿管结石收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.9C<检查和检验>P:96次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：170/120mmHg。<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>问答切题，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率64次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>右腹部沿<身体部位>输尿管走行区无压痛，<症状和体征><身体部位>左腹部沿<身体部位>输尿管走行区压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>外阴为成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常<身体部位>分泌物。6 辅助检查：彩超检查回报：左输尿管结石。尿常规回报示：红细胞1092/ul，白细胞48/ul,潜血3+。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-96.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男45岁2既往<症状和体征>体健3 缘于3天前患者乘摩托车不慎摔倒在地，<症状和体征>伤及<身体部位>右胸部，伴疼痛。<症状和体征>无意识异常，无恶心、呕吐，无憋气、咳嗽。<症状和体征>略胸闷，未排大便，小便正常。于承德市中心医院就诊，行<检查和检验>CT检查：1.考虑<检查和检验><身体部位>右肺挫伤。2.<检查和检验><身体部位>左肺索条3.<检查和检验><身体部位>左肺上叶近纵隔旁透明影4.<检查和检验>右侧液气胸5.<检查和检验>右侧多发肋骨骨折，<身体部位>右侧胸背部皮下气肿6.考虑<检查和检验>脂肪肝7.<检查和检验>副<身体部位>脾9.<检查和检验><身体部位>双肺内见多发小叶中心结节2.<检查和检验><身体部位>心脏略大，冠状动脉见钙化。<检查和检验>胸部x片示：1.<检查和检验>右侧液气胸2.<检查和检验>右侧第9肋骨骨折，第10肋骨疑似骨折3.<检查和检验>皮下气肿。<治疗>给予<治疗>口服药物对症治疗。患者生命体征平稳。今日来我院就诊，为进一步治疗，急诊以<疾病和诊断>肋骨骨折合并液气胸介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：35.6C<检查和检验>P:74次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：130/80mmHg。<症状和体征>发育正常，营养中等，神志清楚，步入病室，<检查和检验>查体合作。<症状和体征>结膜无苍白，巩膜无黄染。<症状和体征>颈软，无抵抗。<症状和体征>气管居中，甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，心率74次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形，活动自如。<症状和体征><身体部位>双侧肱二三头肌及<身体部位>跟膝腱反射正常存在，双侧Babinski征及克氏症均阴性。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧不一致，右侧减弱,右侧语颤减弱，未触及皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<身体部位>肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>胸部压痛，未见皮肤红肿，<身体部位>胸廓挤压试验阳性。6 辅助检查：CT检查：1.考虑右肺挫伤。2.左肺索条3.左肺上叶近纵隔旁透明影4.右侧液气胸5.右侧多发肋骨骨折，右侧胸背部皮下气肿6.考虑脂肪肝7.副脾9.双肺内见多发小叶中心结节2.心脏略大，冠状动脉见钙化。胸x片示：1.右侧液气胸2.右侧第9肋骨骨折，第10肋骨疑似骨折3.皮下气肿。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-87.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男48岁2既往2年前于附属医院行<治疗>滑膜炎手术。<疾病和诊断>高血压病10年，<症状和体征>最高血压160/100。<治疗>磺胺类药物过敏。 3<症状和体征>右腹部疼痛2天，<症状和体征>呈阵发性疼痛，<症状和体征>剧烈难忍。<症状和体征>向<身体部位>右腰部部疼痛及会阴部放射痛。<症状和体征>伴有恶心、呕吐1次，<症状和体征>呕吐物为胃内容物。<症状和体征>无发热，<症状和体征>无尿频、尿急、尿痛，<症状和体征>无肉眼血尿。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.6C<检查和检验>P:80次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：150/100mmHg。步入病房，查体合作。<症状和体征>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>颈软，<症状和体征>无抵抗。<症状和体征><身体部位>心肺检查未闻及异常。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征>右<身体部位>下腹压痛，<症状和体征>无反跳痛及<身体部位>肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>左肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>右肾区叩击痛不明显,未触及肿块。<症状和体征><身体部位>左腹部沿输尿管走形无压痛，<症状和体征>右<身体部位>腹部沿输尿管走形平脐处压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<症状和体征>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常分泌物。<症状和体征>两侧<身体部位>阴囊对称，<症状和体征>无触痛，<症状和体征>双侧<身体部位>睾丸对称，<症状和体征>质地中等，<症状和体征>无触痛。<症状和体征>双侧<身体部位>附睾未触及结节。6辅助检查：行超声检查回报：<检查和检验>右侧<身体部位>输尿管中上段结石并右肾中度积水2<检查和检验>.<身体部位>前列腺异常回声--前列腺增生可能3.<检查和检验><身体部位>左肾、膀胱未见异常<检查和检验>左侧<身体部位>输尿管无扩张。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-84.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男63岁2既往10年前在承德县安匠卫生院行<治疗>阑尾切除术，6年前在安匠卫生院行<治疗>右腹股沟疝手术。3 缘于1年前患者<症状和体征>无明显诱因<身体部位>左侧腹股沟出现一肿物，约杏核大小。<症状和体征>无疼痛，<症状和体征>无发热。<症状和体征>无腹胀，<症状和体征><身体部位>腹痛。<症状和体征>用手或平卧位时肿物可还纳腹腔。当时未行任何治疗。<症状和体征>肿物渐渐增大。为进一步治疗来到我院，门诊以<疾病和诊断>疝气收入我科。4<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.2C<检查和检验>P:60次/分<检查和检验>R：19次/分<检查和检验>BP110/70mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，步入病房，查体合作。<症状和体征><身体部位>颈软，<症状和体征>无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及皮下捻发音，<症状和体征>双<身体部位>肺扣音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率80次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）<身体部位>肛门及外生殖器检查未见异常。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形活动自如，<症状和体征><身体部位>右下肢静脉迂曲扩张。5 专科情况：<症状和体征>站立位时可见<身体部位>左侧腹股沟有一肿物，<症状和体征>约7.0㎝*6.0㎝*5.0㎝大小，<症状和体征>表面光滑，<症状和体征>质软，<症状和体征>边界清楚，<症状和体征>未降入阴囊，<症状和体征>用手或平卧位时肿物可还纳<身体部位>腹腔。<症状和体征>指压内环口肿物不再突出，<症状和体征>外环口扩大。6 辅助检查：缺如 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-59.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男65岁2 既往高血压病史3年，口服<治疗>尼群地平治疗 ，3个月前在我院行经<治疗>尿道前列腺激光汽化术，经<治疗>尿道膀胱癌激光汽化术。 3 患者缘于3个月前在我院行经尿道前列腺激光汽化术，经尿道膀胱癌激光汽化术。术后给予<治疗>持续性低流量吸氧、血压、心电监测，静<治疗>点抗生素及补液治疗。<治疗>持续膀胱冲洗，<治疗>后改为间断冲洗，<治疗>锻炼膀胱。2016--8--24拔除尿管，可以自主排尿。连续8周膀胱灌注后出院。无尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿。今日来到我院复诊。门诊以<治疗>膀胱癌术后介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.0C<检查和检验>P:82次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>血压140/100mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，查体合作。颈软，无抵抗。<症状和体征>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱，<检查和检验>双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<检查和检验>未触及震颤，<检查和检验>叩心界不大，<检查和检验>心率80次/分，律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<检查和检验>未见胃肠型及蠕动波，<检查和检验>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<检查和检验><身体部位>双下肢无水肿。<检查和检验>腹软，<身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，<检查和检验>无反跳痛及肌紧张。<检查和检验><身体部位>腹部未触及包块。<检查和检验>叩鼓音，移动性浊音阴性。<检查和检验>肠鸣音正常，<检查和检验>无亢进（4次/分）5<检查和检验>专科情况：<检查和检验>双侧<身体部位>肋脊角对称无隆起，<检查和检验><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<检查和检验><身体部位>腹部沿输尿管走形无压痛，<检查和检验><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<检查和检验><身体部位>阴茎为成人型，<检查和检验><身体部位>尿道外口无畸形，<检查和检验>无红肿及狭窄，<检查和检验>无异常分泌物。<检查和检验>两侧<身体部位>阴囊对称，<检查和检验>无触痛，<检查和检验>双侧<身体部位>睾丸对称，<检查和检验>质地中等，<检查和检验>无触痛。<检查和检验>双侧<身体部位>附睾未触及结节。6<检查和检验>辅助检查：缺如。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-100.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者男性，60岁；2.既往于1976年因<治疗>右胫骨骨折行手术治疗（具体不详）；患<疾病和诊断>糖尿病20年，规律皮下<治疗>注射胰岛素治疗，血糖控制尚可；患<疾病和诊断>高血压病10余年规律服药，血压控制尚可；3.患者于入院前约10小时交通事故中<身体部位>左面侧额部、<身体部位>左侧胸部受撞击后疼痛，<症状和体征>活动及深呼吸时<身体部位>胸痛明显，伴有胸闷，无呼吸困难，为行诊治来院，门诊经<检查和检验>查体、<检查和检验>拍片后以<疾病和诊断>左侧肋骨骨折收入我科。<症状和体征>患者自受伤后无意识障碍，无<身体部位>二便失禁。4.<检查和检验>查体：<症状和体征>发育正常，营养中等，自主体位，步入病房,<检查和检验>查体合作。<症状和体征>全身皮肤粘膜未见黄染及斑丘疹，<症状和体征><身体部位>浅表淋巴结未触及肿大，<身体部位>头颅无畸形，<身体部位>眼睑无水肿，<身体部位>睑结膜无苍白、充血。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>左面部可见一4X3cm皮肤挫伤，外耳道通畅，无分泌物，听力正常。<症状和体征><身体部位>鼻无畸形，无鼻甲肥大，各<身体部位>鼻窦压痛点无压痛。<症状和体征><身体部位>口唇无苍白，<身体部位>咽无充血，<身体部位>双侧扁桃腺不大。<症状和体征><身体部位>颈左右对称，软，无抵抗，无静脉怒张及颈动脉异常搏动。<症状和体征><身体部位>气管居中，<身体部位>甲状腺不大，无压痛，未闻及血管杂音。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<身体部位>肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，<身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<身体部位>肝脾未触及肿大，<身体部位>腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，无亢进（4次/分<身体部位>肛门未见异常。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形，活动自如，<身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>双侧肱二、三头肌反射、<身体部位>膝腱反射正常，双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。专科情况：<症状和体征><身体部位>左侧胸部触痛明显，<身体部位>双肺呼吸音清，<身体部位>腹软、无压痛及肌紧张，<身体部位>肢体未见异常。5.辅助检查：<身体部位>胸部<检查和检验>CT+<身体部位>肋骨重建提示:<检查和检验><身体部位>右肺中叶炎症；纵膈<身体部位>淋巴结增大；<身体部位>主动脉硬化；左侧第2、3、4肋骨骨折（CT号：015880）。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-40.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者中年女性，49岁；2.既往于2015年7月在承德市肿瘤医院诊断为<疾病和诊断>肺癌晚期行<治疗>放疗、<治疗>化疗10周期后出院，于20160804再次在承德市中心医院住院治疗，于20160809自行出院；于20160824行走时摔倒，1周<身体部位>后腰部及双下肢逐渐失去活动能力；3.患者<症状和体征>于1个月前出现自主排尿困难，<症状和体征>伴<身体部位>下腹部胀痛不适，家属给予<身体部位>下腹部按摩及热敷后症状有所缓解，上述症状进行性加重，<症状和体征>1天前出现不能自主排尿，未予特殊处理，由家属送至我院，门诊以<疾病和诊断>急性尿潴留收入我院。患者<症状和体征>自发病来无盗汗，无腹痛、腹泻；4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36C P:92次/分 R：20次/分血压120/90mmHg。<症状和体征>发育正常，营养中等，被动体位，轮椅推入病房,<检查和检验>查体合作。<检查和检验>全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及斑丘疹，<检查和检验>双侧<身体部位>颈部、<身体部位>锁骨上淋巴结肿大，<检查和检验>质硬，活动差，无压痛；<检查和检验><身体部位>头颅无畸形，<身体部位>眼睑无水肿，睑结膜无苍白、充血。<检查和检验><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<检查和检验><身体部位>外耳道通畅，无分泌物，听力正常。<检查和检验>鼻无畸形，无鼻甲肥大，各鼻窦压痛点无压痛。<检查和检验>口唇无苍白，咽无充血，双侧扁桃腺不大。<检查和检验><身体部位>颈左右对称，软，无抵抗，无静脉怒张及<身体部位>颈动脉异常搏动。<检查和检验>气管居中，甲状腺不大，无压痛，未闻及血管杂音。<检查和检验><身体部位>胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及皮下捻发音，双肺扣音清，肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，<身体部位>下腹部部分皮肤溃破。腹软，肝脾未触及肿大，<身体部位>下腹部压痛，<检查和检验>无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音，移动性浊音阴性。<检查和检验>肠鸣音正常，无亢进，<身体部位>肛门未见异常，<身体部位>外生殖器见专科情况。<检查和检验>脊柱四肢无畸形，腰部以下感觉正常，全部丧失活动能力，双下肢无水肿。<检查和检验>双侧肱二、三头肌反射正常，膝腱反射未引出，双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5.专科情况：双肾区无隆起，输尿管走行区无压痛、叩击痛。耻骨上膀胱区隆起，叩浊音，压痛明显。<身体部位>外生殖器未见异常。6.辅助检查：20150720承德市中心医院<检查和检验>电子支气管镜示：<检查和检验>右肺上叶见隆起型新生物堵塞管腔，质脆，易出血；20150722承德市中心医院<检查和检验>电子支气管镜活检病理示：<检查和检验>考虑小细胞癌；20160112承德市中心医院<身体部位>胸部CT示：<检查和检验>右肺小结节影增多，双肺纹理增多；<检查和检验>纵膈内及右肺门多发结节影，<检查和检验>右侧局部<身体部位>胸膜增厚；超声示：<检查和检验>肝大 不均匀性脂肪肝，多发实性站位性病变；双<身体部位><身体部位>颈部及锁骨上多发肿大淋巴结。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-43.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女60岁 2既往30年前在偏桥子医院行<治疗><身体部位>输卵管结扎术。 <疾病和诊断>高血压病史3年，平时口服药物控制（具体药名药量不详），血压控制良好，既往<疾病和诊断>胃炎病史20年。 3 患者<症状和体征>缘于1天前无明显诱因出现<身体部位>左腹部疼痛，<症状和体征>呈阵发性疼痛，<症状和体征>剧烈难忍。<症状和体征>疼痛向<身体部位>左侧腰部放射痛。<症状和体征>伴有恶心，<症状和体征>无呕吐。<症状和体征>无发热，<症状和体征>无尿频、尿急、尿痛，<症状和体征>无肉眼血尿。未予治疗。行<检查和检验>尿常规检查回报：<检查和检验>尿潜血（3+）<检查和检验>白细胞（3+）。<检查和检验>彩超检查回报：<检查和检验><身体部位>左肾盂异常回声--结石。为进一步治疗来今日来到我院急诊科，以<疾病和诊断><身体部位>左侧输尿管结石介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.2C<检查和检验>P:64次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：150/80mmHg。<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>步入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率64次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>右肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>左肾区叩击痛不明显,<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>右腹部沿<身体部位>输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>左腹部沿<身体部位>输尿管走形<身体部位>平脐处压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>外阴为成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常<身体部位>分泌物。6 辅助检查：彩超检查回报：左肾盂异常回声--结石。尿常规回报示：红细胞 4406/ul，潜血 3+。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-80.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女性，44岁2既往<症状和体征>体健3 患者缘于1.5小时前乘坐摩托车时被小汽车刮伤倒地，<症状和体征>伤及<身体部位>颧部、<身体部位>鼻部、<身体部位>上唇部、<身体部位>右手部疼痛，<症状和体征>无头痛头晕，恶心，未呕吐，无意识障碍，<症状和体征>无二便失禁，无腹痛腹胀。急来我院就诊，门诊行<检查和检验><身体部位>头颅CT:<检查和检验>未见异常，<检查和检验><身体部位>颧弓CT：<检查和检验><身体部位>双侧颧弓骨质未见异常。<症状和体征>患者生命体征平稳，为进一步治疗，急诊以<疾病和诊断>多处软组织损伤收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.9CP:65次/分R：20次/分Bp：120/80mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>平车推入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率65次/分，律齐，<症状和体征>各<身体部位>瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）5 专科情况：<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>右颧部肿胀约4cm5cm，其上可见3cm3.5cm散在挫伤，<症状和体征><身体部位>鼻背部可见1.5cm0.5cm挫伤，<症状和体征><身体部位>右上唇肿胀，可见1.5cm2.0cm挫伤区。<症状和体征><身体部位>右手内侧可见1.5cm1.5cm圆形伤口，深达肌层，中度污染，关节活动可，手指感觉运动正常。<症状和体征>神经系统查体未见异常。6 辅助检查：<检查和检验><身体部位>头颅CT:未见异常，<检查和检验><身体部位>颧弓CT：<检查和检验><身体部位>双侧颧弓骨质未见异常。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-19.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者王敏，中年男性，32岁，既往<疾病和诊断>丙型肝炎病史多年，<治疗>口服保肝药物治疗，效果可，<治疗>14个月前在承德县医院行左桡骨远端骨折切开复位内固定术，<治疗>左侧股骨骨折切开复位内固定术。2.患者缘于<症状和体征>14个月前外伤致<身体部位>左侧尺桡骨远端骨折，<身体部位>左侧股骨骨折，在承德县医院行<治疗>左桡骨远端骨折切开复位内固定术，<治疗>左侧股骨骨折切开复位内固定术，术后<身体部位>左肘部屈曲畸形，在外院行康复治疗后无好转，于今日来我院门诊就诊，<检查和检验>门诊查左肘关节正侧位示：<症状和体征><身体部位>左肘关节骨化性肌炎，<检查和检验>左尺桡骨正侧位示：<症状和体征><身体部位>左桡骨内固定术后改变，<检查和检验>左侧股骨正侧位示：<症状和体征>左股骨内固定术后改变。门诊以<疾病和诊断>左肘关节骨化性肌炎收入院。3.患者子入院以来，<症状和体征>深清，<症状和体征>精神可，<症状和体征>饮食可。4<检查和检验>.查体：<检查和检验>T36.8℃<检查和检验>P76次/分<检查和检验>R18次/分<检查和检验>BP95/70mmHg，<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>言语流利，<症状和体征>查体合作，步入病房。<症状和体征><身体部位>全身皮肤黏膜无黄染及出血点，<症状和体征><身体部位>周身浅表淋巴结未触及肿大。<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<症状和体征><身体部位>眼睑无浮肿，<症状和体征><身体部位>结膜无苍白，<症状和体征><身体部位>巩膜无黄染，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>耳鼻外观未见异常。<症状和体征><身体部位>外耳道通畅，无分泌物，听力正常。<症状和体征><身体部位>鼻无畸形，无鼻甲肥大，各鼻窦压痛点无压痛。<症状和体征><身体部位>口唇无苍白，<身体部位>咽无充血，<身体部位>双侧扁桃腺不大。<症状和体征><身体部位>颈左右对称，软，无抵抗，无静脉怒张及颈动脉异常搏动。<症状和体征><身体部位>气管居中，<身体部位>甲状腺不大，无压痛，未闻及血管杂音。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及皮下捻发音，<身体部位>双肺扣音清，肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，律齐，<身体部位>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤，肝脾胃未触及肿大，腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，无亢进。<症状和体征><身体部位>肛门外生殖器未见异常。<症状和体征><身体部位>脊柱无畸形，生理曲度存在，无压痛，过屈过伸实验阴性，<身体部位>左肘关节背侧压痛，屈曲畸形，最大伸角160，最大屈角90，<身体部位>左侧腕关节活动可，<身体部位>其余肢体感觉运动未见明显异常，病理反射未引出。5.辅助检查：本院（2016/07/12）左肘关节正侧位示：左肘关节骨化性肌炎，左尺桡骨正侧位示：左桡骨内固定术后改变，左侧股骨正侧位示：左股骨内固定术后改变。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-73.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男31岁2既往<症状和体征>体健3 患者<症状和体征>缘于10天无明显诱因出现<身体部位>左侧阴囊疼痛，<症状和体征>呈持续性疼痛，<症状和体征>疼痛不向<身体部位>腹股沟及<身体部位>会阴部放散。<症状和体征>无发热，无恶心，呕吐。<症状和体征>无尿频，尿急，尿痛及血尿。<症状和体征>无咳嗽，咳痰，咯血。当时自行购买口服<治疗>茴香桔核丸。<症状和体征>近3天疼痛加重，<症状和体征>今日不能耐受疼痛，来承德市医院门诊<检查和检验>彩超检查回报：<检查和检验><身体部位>左侧阴囊壁增厚，<身体部位>左侧阴囊内无回声（脓肿可能）。为进一步治疗来到我院，门诊以<疾病和诊断>阴囊脓肿收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.0CP:88次/分R：20次/分血压110/90mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>步入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺扣音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率80次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各<身体部位>瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）5 专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征>无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，无红肿及狭窄，无异常<身体部位>分泌物。<症状和体征><身体部位>两侧阴囊不对称，<症状和体征><身体部位>左侧阴囊肿胀明显，未发红，触痛明显，<症状和体征><身体部位>左侧上部可触及较软，约3.0*3.0㎝，周围质中等。<症状和体征><身体部位>双侧睾丸对称，质地中等，无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未触及结节。<检查和检验>直肠指诊未查。6 辅助检查：承德市医院门诊<检查和检验>彩超检查回报：<检查和检验><身体部位>左侧阴囊壁增厚，<身体部位>左侧阴囊内无回声（脓肿可能）。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-79.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男性，26岁2既往<症状和体征>体健。3 患者缘于2小时前所乘小车与一汽车相撞，<症状和体征>伤及<身体部位>头部、<身体部位>右腹股沟、<身体部位>右膝部。<症状和体征>伤处疼痛，伴有头晕，恶心，未呕吐，<症状和体征>对当时情况不能回忆，无抽搐，无二便失禁。当时未行任何处理，呼120接入我院。行<检查和检验>CT检查回报：<检查和检验><症状和体征>右侧上颌窦炎，<身体部位>右肺肺大泡，<身体部位>头颅未见异常，<身体部位>肝胆胰脾未见异常。<检查和检验>DR检查回报：<检查和检验><身体部位>右膝关节正侧位未见异常。<症状和体征>患者生命体征平稳，为进一步治疗，急诊以<疾病和诊断>交通伤收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：37.1CP:84次/分R：19次/分Bp：150/100mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>平车推入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率84次/分，律齐，<症状和体征>各<身体部位>瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）5 专科情况：<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，未见明显肿胀，局部压痛，<症状和体征><身体部位>左下颌可见皮肤破损，面积约1.0㎝*1.5㎝大小。<症状和体征><身体部位>右腹股沟无明显肿胀，局部压痛。<症状和体征><身体部位>右膝部可见一出约1.52.0cm挫伤，周围肿胀，<症状和体征><身体部位>右膝关节活动可。<症状和体征><身体部位>足背动脉搏动良好，<症状和体征><身体部位>足趾感觉及运动正常。<症状和体征>神经系统查体未见异常。6 辅助检查：<检查和检验>CT回报：<检查和检验><身体部位>右侧<疾病和诊断>上颌窦炎，<身体部位>右肺肺大泡，<身体部位>头颅未见异常，<身体部位>肝胆胰脾未见异常。<检查和检验>DR检查回报：<检查和检验><身体部位>右膝关节正侧位未见异常 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-85.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1． 患者，男，41岁，2．既往<疾病和诊断>"阑尾炎"病史10余年。3． 患者缘于5天前<症状和体征>无明显诱因右下腹出现疼痛，<症状和体征>呈持续性钝痛，<症状和体征>不向<身体部位>腰部及会阴部放散，<症状和体征>无发热，<症状和体征>无恶心呕吐，<症状和体征>无尿频尿急，未予治疗，为进一步治疗，今日来到我院，门诊以<疾病和诊断>阑尾炎介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.3C<检查和检验>P:60次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>血压130/90mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，步入病房，查体合作。<症状和体征><身体部位>颈软，<症状和体征>无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱，<症状和体征>双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率60次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部详见专科情况。<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区略膨隆，<症状和体征>压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<症状和体征>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常分泌物。<症状和体征>两侧<身体部位>阴囊对称，<症状和体征>无触痛，<症状和体征>双侧<身体部位>睾丸对称，<症状和体征>质地中等，<症状和体征>无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未触及结节。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形，<症状和体征>活动自如，<症状和体征><身体部位>四肢肌力肌张力，<症状和体征><身体部位>双侧肱二、三头肌反射、<症状和体征>膝腱反射正常，<症状和体征>双侧巴彬斯基氏征阴性。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>右下腹压痛，<症状和体征>尤以麦氏点显著，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征><检查和检验><身体部位>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（3次/分）。<症状和体征><身体部位>腰大肌实验阴性，<症状和体征>闭孔内肌实验阴性。6 辅助检查：（本院2016-09-16）彩超：<检查和检验>右下腹异常回声--<疾病和诊断>阑尾炎可能<症状和体征> 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-24.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 患者女70岁2 既往体检 ，<治疗>50年前在承德附属医院行<治疗><身体部位>阑尾切除术 <疾病和诊断>高血压病史11年<症状和体征><疾病和诊断>糖尿病11年3 患者缘于<症状和体征>10天前无明显诱因出现<身体部位>上腹部疼痛伴<身体部位>右腰部，<症状和体征>呈间歇性钝痛，<症状和体征>诉<症状和体征>发热（未测体温）,<症状和体征>伴恶心，<症状和体征>无呕吐。<症状和体征>无尿频，尿急，尿痛。在当地诊所<治疗>口服<治疗>胃药及静点抗生素（名量不详）7天前在承钢医院<检查和检验>彩超检查:<症状和体征>右侧输尿管结石<检查和检验>测体温38.6℃后住院治疗，<治疗><治疗>静点抗生素（名量不详）补液治疗。为进一步治疗，患者于今日来到我院，门诊以<疾病和诊断><身体部位>右侧输尿管上端结石合并<身体部位>肾积水收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.7C<检查和检验>P:68次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>血压160/80mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，神志清楚，步入病房，<检查和检验>查体合作。<症状和体征><身体部位>颈软，<症状和体征>无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺<身体部位>肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率84次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征><身体部位>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁<疾病和诊断>静脉曲张。<症状和体征>无压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形活动自如，<症状和体征>生理反射存在，<症状和体征>病理反射未引出。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿<身体部位>输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>外阴为成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常<身体部位>分泌物。6 辅助检查：承钢医院<检查和检验>彩超检查回报：<疾病和诊断><身体部位>右侧输尿管结石。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-86.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1． 患者，男，30岁，2．既往<症状和体征>体健。3． 患者缘于1天前<症状和体征>无明显诱因出现右侧阴囊疼痛，<症状和体征>呈持续性钝痛，<症状和体征>向<身体部位>右侧腹股沟及<身体部位>腰部放散，<症状和体征>伴有发热，<症状和体征>体温38.8℃，<症状和体征>无恶心呕吐，<症状和体征>无尿频尿急，未予治疗，为进一步治疗，今日来到我院，门诊以<疾病和诊断>阑尾炎介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：37.9C<检查和检验>P:80次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>血压120/80mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，步入病房，查体合作。<症状和体征><身体部位>颈软，<症状和体征>无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱，<症状和体征>双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<检查和检验>心率80次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征>无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤，<症状和体征><身体部位>肝脾胃未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形，<症状和体征>活动自如，<症状和体征><身体部位>四肢肌力肌张力，<症状和体征><身体部位>双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常，<症状和体征>双侧巴彬斯基氏征阴性。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区略膨隆，<症状和体征>压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<症状和体征>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常分泌物。<症状和体征><身体部位>两侧阴囊不对称，<症状和体征><身体部位>双侧睾丸对称，<症状和体征>质地中等，<症状和体征>无触痛。<症状和体征><身体部位>左侧附睾正常，<症状和体征><身体部位>右侧附睾与睾丸界限不清，<症状和体征>肿胀，<症状和体征>触痛。<症状和体征>阴囊抬高试验时疼痛略减轻。6 辅助检查： 彩超检查回报考虑附睾炎可能。<检查和检验><检查和检验>血常规：白细胞17.2*10^9/L 中性细胞比率82.6% 中性细胞数14.3*10^9/L 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-78.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女性，49岁2既往16年前于双滦区妇幼保健院行<治疗>剖宫产手术，3 患者缘于4小时前骑摩托车时被小汽车刮伤倒地，<症状和体征>伤及<身体部位>头部、<身体部位>左肘部、<身体部位>左膝部、<身体部位>左踝部疼痛，<症状和体征>头痛头晕，恶心，未呕吐，无意识障碍，<症状和体征>无二便失禁，无腹痛腹胀。急来我院就诊，门诊行<检查和检验><身体部位>头颅CT:<检查和检验>未见异常，<检查和检验><身体部位>腹部CT：<检查和检验><身体部位>肝胆胰脾未见异常。<症状和体征><身体部位>左膝关节正侧位未见异常。<症状和体征>患者生命体征平稳，为进一步治疗，急诊以<疾病和诊断>左膝关节软组织损伤收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.6CP:78次/分R：19次/分Bp：140/100mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>平车推入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<身体部位>心率78次/分，律齐，<症状和体征>各<身体部位>瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>双下肢轻度水肿。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）5 专科情况：<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<症状和体征><身体部位>头顶部右侧压痛，<症状和体征>未见明显肿胀。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>左肘部肿胀不明显肿胀，压痛，关节活动可，<身体部位>手指感觉运动正常。<症状和体征><身体部位>左膝部可见一出约1.52.0cm挫伤，少量出血，<症状和体征><身体部位>左膝关节活动可，<症状和体征><身体部位>左踝部肿胀部明显，可见一约0.51cm破损，<症状和体征><身体部位>足背动脉搏动良好，<症状和体征><身体部位>足趾感觉及运动正常。<症状和体征>神经系统查体未见异常。6 辅助检查：<检查和检验>CT回报：<检查和检验><检查和检验><身体部位>头颅CT:未见异常，<检查和检验><身体部位>腹部CT：<身体部位>肝胆胰脾未见异常。<身体部位>左膝关节正侧位未见异常。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-72.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1、患者女性，63岁2、既往<症状和体征>体健。3.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.6CP:88次/分R：18次/分BP:154/79mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>慢性病容，<症状和体征><身体部位>面色苍白，<症状和体征>贫血貌，<症状和体征>问答基本切题。<症状和体征><身体部位>周身浅表淋巴结未触及肿大。<症状和体征><身体部位>头颅正常无畸形，<症状和体征><身体部位>眼睑无水肿，<症状和体征><身体部位>结膜苍白，<症状和体征><身体部位>巩膜无黄染，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>耳鼻未见异常。<症状和体征><身体部位>口唇苍白，<症状和体征><身体部位>咽无充血，<症状和体征><身体部位>扁桃体无肿大。<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第Ⅴ肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率88次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各<身体部位>瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。<症状和体征><身体部位>脊柱无畸形，活动无障碍，<症状和体征>各<身体部位>椎体无压痛、叩击痛。<症状和体征><身体部位>四肢关节无畸形。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>双上肢肌力4-级，<症状和体征>上<身体部位>下肢肢肌力1级；<症状和体征><身体部位>双侧肱二三头肌及<身体部位>跟膝腱反射正常存在，<症状和体征><身体部位>双侧巴氏征阴性。<症状和体征><身体部位>右侧侧臀部可见长约6cm手术瘢痕，<症状和体征><身体部位>右侧膝盖上10cm、15cm分别可见长约5cm手术瘢痕，<症状和体征>右踝部可见1*3cm皮肤创面，已结痂，<症状和体征><身体部位>左膝下方可见2*3cm皮肤创面，已结痂，<症状和体征><身体部位>左踝可见1.5*8cm皮肤创面，已结痂；4.承德医学院附属医院<检查和检验>CT回报示：<检查和检验><身体部位>右肾占位性病变伴瘤内出血，囊性肾癌待排，请结合临床。<身体部位>膀胱改变，<身体部位>双肾及输尿管扩张积水，<身体部位>右侧输尿管壁增厚并周围渗出，符合炎症改变，请结合临床。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-49.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男73岁 2 既往于4年前在沈阳一所医院行<治疗><身体部位>右颈部肿物手术，<疾病和诊断>高血压病1个月，<症状和体征>最高为150/90mmhg,未予治疗3 患者<症状和体征>缘于10年前无明显诱因出现尿频，<症状和体征>尿急，<症状和体征>尿不尽感，<症状和体征>夜尿次数增多。<症状和体征>有时达10余次，<症状和体征>尿线逐渐变细。<症状和体征>无血尿。自行<治疗>购买<治疗>药物治疗（名量不详）。症状无缓解。<症状和体征>近1个月上述症状逐渐加重，于今日来到我院行<检查和检验>彩超检查回报：<检查和检验><身体部位>前列腺增生<身体部位>膀胱壁小房小梁形成<身体部位>双肾未见明显异常为进一步治疗来到我院，门诊以<疾病和诊断>前列腺增生介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.2C<检查和检验>P:64次/分<检查和检验>R：18次/分<检查和检验>血压140/90mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>步入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>颈软，<症状和体征>无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺扣音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率64次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>双下肢无水肿。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<疾病和诊断><身体部位>腹部无压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）5 专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿<身体部位>输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上<身体部位>膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常分泌物。<症状和体征><身体部位>两侧阴囊对称，<症状和体征>无触痛，<症状和体征><身体部位>双侧睾丸对称，质地中等，无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未触及结节。由于需要<检查和检验>PSA检测，<检查和检验>直肠指诊未查。6 辅助检查：<症状和体征>前列腺增生<症状和体征><身体部位>膀胱壁小房小梁形成<身体部位>双肾未见明显异常 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-25.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女性，33岁2既往4个月前在承德附属医院行<治疗><身体部位>左侧输尿管再植术。3 患者缘于10天前行<治疗><身体部位>左侧输尿管再植术后复查时，行<检查和检验>彩超检查回报：<症状和体征><身体部位>左肾中度积水，<症状和体征><身体部位>左输尿管上段扩张伴结石。<症状和体征><身体部位>左肾结石，<症状和体征>余未见异常。<检查和检验>X线检查回报：<症状和体征><身体部位>左肾多发结石。<症状和体征>无发热。<症状和体征>无<身体部位>腰痛，<症状和体征>无<身体部位>腹痛，<症状和体征>略<身体部位>腹胀，<症状和体征>无恶心呕吐。<症状和体征>无尿频、尿急、尿痛，<症状和体征>无肉眼血尿。建议其<治疗>住院治疗。为进一步治疗今日来到我院，门诊以<症状和体征><身体部位>左肾结石合并积水介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：37.1C<检查和检验>P:84次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：130/90mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，步入病房，<检查和检验>查体合作。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>颈软，<症状和体征>无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺<身体部位>肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率84次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征><身体部位>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁<疾病和诊断>静脉曲张。<症状和体征>无压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形活动自如，<症状和体征>生理反射存在，<症状和体征>病理反射未引出5 专科情况<症状和体征>：<身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>右肾区无叩击痛，<症状和体征><身体部位>左肾区叩击痛。<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>左下腹可见一斜行陈旧性手术瘢痕，<检查和检验>长约20㎝。<症状和体征><身体部位>双侧沿输尿管走形处无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>外阴为成人女型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常<身体部位>分泌物。6 辅助检查：<检查和检验>彩超回报：左肾中度积水，左输尿管上段扩张伴结石。左肾结石，余未见异常。X线检查回报：左肾多发结石。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-12.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 患者缘于<症状和体征>1小时前被他人拳打脚踢致伤<身体部位>头面部及<身体部位>前胸部，伤后<症状和体征>头痛、头晕，<症状和体征>恶心，<症状和体征>无意识丧失，<症状和体征>无发热，<症状和体征>无腹痛，<症状和体征>未见肉眼血尿。当时未做任何处理，急来我院，急诊检查后以<疾病和诊断>头外伤后神经反应收入我科。患者自伤后<症状和体征>精神差，<症状和体征><身体部位>二便正常。入院<检查和检验>查体：<检查和检验>体温：36.8℃，<检查和检验>脉搏：108次/分。<检查和检验>呼吸20次/分、<检查和检验>血压：160/70mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>表情痛苦，<症状和体征>轮椅推入病室，<症状和体征>自动体位，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>皮肤、<身体部位>粘膜无黄染；<症状和体征>未见出血点及瘀斑，<症状和体征><身体部位>周身浅表淋巴结未触及肿大。<症状和体征><身体部位>头顶部可见多处伤后肿胀，无出血，无皮肤破损，压痛阳性，未触及波动感。<症状和体征><身体部位>眼睑无水肿及下垂，<症状和体征><身体部位>巩膜无黄染，<症状和体征><身体部位>结膜无充血或苍白；<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔等大等圆，径约3mm，对光反应灵敏。<症状和体征><身体部位>耳、鼻、喉腔无畸形，无异常分泌物；<症状和体征><身体部位>唇无发绀，无咽红及扁桃腺肿大。<症状和体征><身体部位>颈部对称、软无抵抗，<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征>未触及甲状腺肿大，<症状和体征>无<身体部位>颈静脉怒张及<身体部位>颈动脉异常波动。<症状和体征><身体部位>胸廓外观正常无畸形，<症状和体征>双侧语颤音正常等强，<症状和体征>叩呈清音，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清晰，<症状和体征>未及干湿性啰音。<症状和体征>心尖搏动位于<身体部位>左第五肋间锁骨中线内0.5cm，<症状和体征>无抬举性，<症状和体征>心界不扩大，<症状和体征>律齐，<检查和检验>心率108次/分，<症状和体征>各瓣膜听诊区未及病理性杂音。<症状和体征><身体部位>腹平坦，软，<症状和体征><身体部位>全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，未见胃肠型及蠕动波。<症状和体征><身体部位>肝<身体部位>脾<身体部位>肋下未触及，<症状和体征><身体部位>全腹未触及异常包块。<症状和体征><身体部位>腹叩移动性浊音阴性；<症状和体征>肠鸣音正常存在，<症状和体征>未闻及高调肠鸣音及气过水声。<症状和体征><身体部位>脊柱生理弯曲正常，<症状和体征>无侧弯及后突畸形，<症状和体征><身体部位>各椎体棘突无压痛及叩击痛。<症状和体征><身体部位>脊肋角无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区叩击痛阴性。<症状和体征><身体部位>肛门外生殖无畸形。<症状和体征><身体部位>四肢无畸形，<症状和体征><身体部位>各关节活动正常；<症状和体征>肌力肌张力正常；<症状和体征><身体部位>肱二、三头肌腱反射，<身体部位>跟膝腱反射正常存在，<症状和体征>巴氏等病理反射征未引出。辅助检查：2016-03-22我院：<检查和检验>盆骨DR未见<症状和体征>异常改变。<检查和检验>腰椎<症状和体征>未见异常。<检查和检验>头颅CT平扫<症状和体征>未见异常。<检查和检验>胸部CT平扫<症状和体征>未见异常。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-50.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男 54岁 双滦区人 。 2既往<疾病和诊断><身体部位>脑梗死病史13年。 3 患者<症状和体征>缘于1年前无明显诱因出现尿频，<症状和体征>尿急，<症状和体征>尿不尽感，<症状和体征>夜尿次数增多。<症状和体征>最多时达5余次，<症状和体征>尿线逐渐变细。<症状和体征>无血尿。自行购买药物口服治疗（具体不详）。症状无缓解。<症状和体征>近期症状逐渐加重。于承德市中心医院行<检查和检验>彩超检查回报：<检查和检验><身体部位>膀胱内强回声(提示：结石)，<检查和检验><身体部位>前列腺增生伴钙化。为进一步治疗来到我院，门诊以<疾病和诊断><身体部位>膀胱结石，<疾病和诊断><身体部位>膀胱炎，<疾病和诊断><身体部位>脑梗死后遗症介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.9C,<检查和检验>P:80次/分,<检查和检验>R：20次/分,<检查和检验>血压130/80mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>步入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱，<症状和体征>双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率80次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波。<症状和体征><身体部位>肝脾肋下未触及、莫非氏征阴性。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿<身体部位>输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常<身体部位>分泌物。<症状和体征><身体部位>两侧阴囊对称，<症状和体征>无触痛，<症状和体征><身体部位>双侧睾丸对称，<症状和体征>质地中等，<症状和体征>无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未未触及结节。<检查和检验><身体部位>肛门指诊:<检查和检验><身体部位>前列腺大小约443㎝大小，表面光滑，指韧，中央沟变浅，上端不能触及。<检查和检验><身体部位>肛门外括约肌张力可，退出手指，指套无血染。6 辅助检查：承德市中心医院行彩超检查回报：膀胱内强回声(提示：结石)，前列腺增生伴钙化。 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-4.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男53岁2既往体健3 缘于2小时前患者与人发生口角，被多人拳打脚踢<身体部位>头部，<身体部位>胸部，<身体部位>双上肢，<症状和体征>伤后伤处疼痛，<症状和体征>伴有头晕，<症状和体征><身体部位>左眉弓上皮肤裂伤有少量血液流出。<症状和体征>无恶心，<症状和体征>呕吐，<症状和体征>无意识障碍。<症状和体征>无<身体部位>二便失禁。当时未予任何处置。呼120接入我院。行<检查和检验>CT检查回报：<检查和检验><身体部位>头颅<检查和检验>CT平扫未见异常<检查和检验><身体部位>眼眶<检查和检验>CT未见异常<症状和体征><身体部位>右侧眼眶外软组织肿胀，<治疗>给予清创缝合，<治疗><治疗>破伤风抗毒素1500单位肌注。为进一步治疗，急诊以<疾病和诊断><身体部位>左眼眶皮肤软组织裂伤<疾病和诊断>多处<身体部位>软组织损伤<疾病和诊断>头外伤后神经反应介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.1C<检查和检验>P:82次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：140/80mmHg。<检查和检验>发育正常，<检查和检验>营养中等，<检查和检验>神志清楚，步入病房，<检查和检验>查体合作。<检查和检验><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<检查和检验>对光反射灵敏。<检查和检验><身体部位>颈软，无抵抗。<检查和检验><身体部位>气管居中，<检查和检验>甲状腺无肿大。<检查和检验><身体部位>胸廓对称无畸形，<检查和检验><身体部位>呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱<检查和检验>双侧语颤无增强及减弱，<检查和检验>未触及皮下捻发音，<检查和检验><身体部位>双肺叩音清，<检查和检验><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<检查和检验><身体部位>双肺呼吸音清，<检查和检验>未闻及干湿性罗音。<检查和检验><身体部位>心前区无隆起，未触及震颤，叩<身体部位>心界不大，<检查和检验>心率82次/分，律齐，各<身体部位>瓣膜听诊区未闻及杂音。<检查和检验><身体部位>腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，<检查和检验>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<检查和检验><身体部位>腹软，<检查和检验><身体部位>肝脾未触及肿大，<检查和检验><身体部位>腹部无压痛，<检查和检验>无反跳痛及肌紧张。<检查和检验><身体部位>腹部未触及包块。<检查和检验>叩鼓音，移动性浊音阴性。<检查和检验>肠鸣音正常，无亢进（4次/分）。<检查和检验><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<检查和检验><身体部位>双肾区无叩击痛，未触及肿块。<检查和检验>腹部沿输尿管走形无压痛，<检查和检验><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，无压痛。<检查和检验>阴茎为成人型，<检查和检验><身体部位>尿道外口无畸形，无红肿及狭窄，无异常分泌物。<检查和检验>两侧阴囊对称，无触痛，<检查和检验>双侧睾丸对称，质地中等，无触痛。<检查和检验>双侧附睾未触及结节。<检查和检验>脊柱四肢无畸形，活动自如。<检查和检验>四肢肌力，肌张力正常。<检查和检验>双侧肱二三头肌及跟膝腱反射正常存在，<检查和检验>双侧Babinski征及克氏症均阴性。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>头颅五官无畸形，<症状和体征><身体部位>左眉弓上方可见一横行裂口已缝合。<症状和体征>旁边可见一擦伤，约1.0㎝*1.0㎝大小。<症状和体征><身体部位>右眼下方可见青紫肿胀，面积约4.0㎝*3.0㎝大小。<症状和体征><身体部位>左耳前方可见一擦伤，面积约1.0㎝*0.5㎝大小。<症状和体征><身体部位>双上臂肿胀均不明显，局部触痛。无畸形，活动自如。6 辅助检查：CT检查回报：头颅CT平扫未见异常 眼眶CT未见异常 右侧眼眶外软组织肿胀 。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-22.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者女76岁2既往<症状和体征>体健，<症状和体征>否认<疾病和诊断>肝炎及<疾病和诊断>结核病史，<症状和体征>否认<疾病和诊断>糖尿病，<疾病和诊断>高血压病史。3 患者缘于<症状和体征>12小时前无明显诱因出现<身体部位>上腹部，<身体部位>右腰部疼痛，<症状和体征>疼痛不明显，<症状和体征>呈持续性。<症状和体征>伴有寒战，<症状和体征>发热，<症状和体征>体温最高时38.7℃，<治疗>自行口服<治疗>扑热息痛后，<症状和体征>体温下降。<症状和体征>晨起恶心，<症状和体征>呕吐1次。<症状和体征><身体部位>呕吐物为淡黄色液体，<症状和体征>呈非喷射性。前往承德市中心医院检查，<检查和检验>血常规：<检查和检验>WBC17.5*10^9/L。<检查和检验>GR%84.2%<检查和检验>其余值未见明显异常。<检查和检验>CT结果暂未回报。<疾病和诊断>诊断为1<疾病和诊断>急性胆囊炎2<疾病和诊断>右肾占位，建议其<治疗>住院治疗。为进一步治疗，患者来到我院，门诊以：<疾病和诊断>急性胆囊炎介绍入院。<症状和体征>自发病以来未排<身体部位>大便，<症状和体征>排<身体部位>尿正常。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.2C<检查和检验>P:78次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：120/70mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，步入病房，<检查和检验>查体合作。<症状和体征><身体部位>结膜无苍白，<症状和体征><身体部位>巩膜无黄染。<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>颈软，<症状和体征>无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率88次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征><身体部位>各瓣膜听诊区未闻及杂音。5 专科情况：<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>上腹部压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<疾病和诊断>Murphy氏征可疑阳性。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）。<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>右肾区叩击痛，<症状和体征><身体部位>左肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿<身体部位>输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>外阴为成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常<身体部位>分泌物。6 辅助检查：承德市中心医院 血常规：WBC17.5*10^9/L。GR%84.2% CT检查结果暂时未回报。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-41.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1 患者男65岁 2既往<疾病和诊断>高血压病史3年，口服<治疗>尼群地平治疗3 患者<症状和体征>缘于3年前无明显诱因出现尿频，<症状和体征>尿急，<症状和体征>尿不尽感，<症状和体征>夜尿次数增多。<症状和体征>尿线逐渐变细。<症状和体征>无血尿。自行购买<治疗>喹诺酮类药物治疗。症状无缓解。<症状和体征>近2个月上述症状逐渐加重，于昨日来到我院行<检查和检验>彩超检查：1<检查和检验><身体部位>双肾囊肿2<检查和检验><身体部位>前列腺异常回声--<身体部位>前列腺增生？3<检查和检验><身体部位>双侧输尿管无扩张为进一步治疗，门诊以<疾病和诊断><身体部位>前列腺增生介绍入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.5<检查和检验>CP:80次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>血压150/80mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，<症状和体征>步入病房，<症状和体征>查体合作。<症状和体征><身体部位>颈软，无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱，<症状和体征>双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<症状和体征>心率80次/分，<症状和体征>律齐，<症状和体征>各瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见<身体部位>胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无<身体部位>腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>双下肢轻度水肿。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，<症状和体征>无反跳痛及肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）5专科情况：<症状和体征><身体部位>双侧肋脊角对称无隆起，<症状和体征><身体部位>双肾区无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>腹部沿<身体部位>输尿管走形无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无肿胀，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎为成人型，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常<身体部位>分泌物。<症状和体征><身体部位>两侧阴囊对称，<症状和体征>无触痛，<症状和体征><身体部位>双侧睾丸对称，<症状和体征>质地中等，<症状和体征>无触痛。<症状和体征><身体部位>双侧附睾未触及结节。由于需要<检查和检验>PSA检测，<检查和检验><身体部位>直肠指诊未查。6 辅助检查：<检查和检验>彩超回报：1双肾囊肿2前列腺异常回声--前列腺增生？ 3双侧输尿管无扩张主因尿频尿急3年排尿困难2个月收入院。.查体：T：36.5C P:80次/分 R：20次/分 血压150/80mmHg 。发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，查体合作。颈软，无抵抗。气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧均匀等，无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱，未触及皮下捻发音，双肺扣音清，肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，未触及震颤，叩心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。双下肢轻度水肿。腹软，肝脾未触及肿大，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音正常，无亢进（4次/分） 专科情况：双侧肋脊角对称无隆起，双肾区无叩击痛，未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛，耻骨上膀胱区无肿胀，无压痛。阴茎为成人型，尿道外口无畸形，无红肿及狭窄，无异常分泌物。两侧阴囊对称，无触痛，双侧睾丸对称，质地中等，无触痛。双侧附睾未触及结节。由于需要PSA检测，直肠指诊未查。辅助检查：彩超回报：1 双肾囊肿 2 前列腺异常回声--前列腺增生？ 3 双侧输尿管无扩张 2 | -------------------------------------------------------------------------------- /data/病史特点-81.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1.患者李鸿涛，青年男性,26岁；2.既往<症状和体征>体健;3.患者于1周前发现<疾病和诊断><身体部位>左侧阴囊内蚯蚓状肿物，<症状和体征>伴<身体部位>左侧阴囊内坠痛，<症状和体征>呈间断性，<症状和体征>不放散，<症状和体征>能耐受，<症状和体征>活动及久站后加剧，<症状和体征>平卧后症状减轻。<症状和体征>会<身体部位>阴部痛不适，<症状和体征>伴尿频，<症状和体征>尿急，<症状和体征>无尿痛，<症状和体征>无肉眼血尿。于2016-10-31前往解放军第二六六医院就诊，<检查和检验>精液常规检查回报：<检查和检验>J-HD50%,<检查和检验> A+B35%，<检查和检验>液化不完全；现患者为求治疗而来我院就诊，门诊以<疾病和诊断><身体部位>双侧精索静脉曲张、<疾病和诊断>慢性<身体部位>前列腺炎收入院。4.<检查和检验>查体：<检查和检验>T：36.6C，<检查和检验>P:60次/分<检查和检验>R：20次/分<检查和检验>Bp：130/80mmHg。<症状和体征>发育正常，<症状和体征>营养中等，<症状和体征>神志清楚，步入病房，<检查和检验>查体合作。<症状和体征><身体部位>头颅无畸形，<症状和体征><身体部位>五官端正，<症状和体征><身体部位>双侧瞳孔正大等圆，<症状和体征>对光反射灵敏。<症状和体征><身体部位>颈软，<症状和体征>无抵抗。<症状和体征><身体部位>气管居中，<症状和体征><身体部位>甲状腺无肿大。<症状和体征><身体部位>胸廓对称无畸形，<症状和体征>呼吸动度两侧均匀等，<症状和体征>无增强及减弱<身体部位>双侧语颤无增强及减弱，<症状和体征>未触及<身体部位>皮下捻发音，<症状和体征><身体部位>双肺叩音清，<症状和体征><身体部位>肺肝相对浊音界位于<身体部位>右侧锁骨中线第5肋间，<症状和体征><身体部位>双肺呼吸音清，<症状和体征>未闻及干湿性罗音。<症状和体征><身体部位>心前区无隆起，<症状和体征>未触及震颤，<症状和体征>叩心界不大，<检查和检验>心率60次/分，<症状和体征>律齐，<疾病和诊断>各<身体部位>瓣膜听诊区未闻及杂音。<症状和体征><身体部位>腹部平坦，<症状和体征>未见胃肠型及蠕动波，<症状和体征>无腹壁静脉曲张。<症状和体征><身体部位>腹软，<症状和体征><身体部位>肝脾未触及肿大，<症状和体征><身体部位>腹部无压痛，<症状和体征>无反跳痛及<身体部位>肌紧张。<症状和体征><身体部位>腹部未触及包块。<症状和体征>叩鼓音，<症状和体征>移动性浊音阴性。<症状和体征><身体部位>肠鸣音正常，<症状和体征>无亢进（4次/分）。<身体部位>肛门未查，<身体部位>外生殖器见专科情况。<症状和体征><身体部位>脊柱四肢无畸形，<症状和体征>活动自如。<症状和体征><身体部位>四肢肌力，<症状和体征><身体部位>肌张力正常。<症状和体征><身体部位>双侧肱二三头肌及<身体部位>跟膝腱反射正常存在，<症状和体征><身体部位>双侧Babinski征及克氏症均阴性。5.专科情况：<症状和体征><身体部位>双肾区无隆起，<症状和体征>无叩击痛，<症状和体征>未触及肿块。<症状和体征><身体部位>双侧输尿管走行区无压痛，<症状和体征><身体部位>耻骨上膀胱区无隆起，<症状和体征>无压痛。<症状和体征><身体部位>阴茎发育正常，<症状和体征>成人型，<症状和体征>包皮长，<症状和体征>能上翻，<症状和体征><身体部位>龟头不能自然外露，<症状和体征><身体部位>尿道外口无畸形，<症状和体征>无红肿及狭窄，<症状和体征>无异常分泌物。<症状和体征><身体部位>双侧阴囊内均可扪及一曲张的静脉团，<疾病和诊断>质软，<症状和体征>无压痛。<症状和体征>双侧<身体部位>睾丸、<身体部位>附睾未见异常。<症状和体征>双侧Valsalva试验阳性。<身体部位>前列腺指诊：<症状和体征><身体部位>前列腺大小正常，<症状和体征>质软，<症状和体征>表面光滑，<症状和体征>中央沟正常存在，<症状和体征>压痛（+）。6 辅助检查：2016-10-31本院彩超回报：<检查和检验><疾病和诊断>双侧精索静脉曲张。 2 | 3 | -------------------------------------------------------------------------------- /crf_unit.py: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | #!/usr/bin/python 2 | # -*- coding:utf-8 -*- 3 | # ************************** 4 | # * Author : baiyyang 5 | # * Email : baiyyang@163.com 6 | # * Description : 7 | # * create time : 2018/1/10上午10:29 8 | # * file name : crf_unit.py 9 | 10 | 11 | import sys 12 | import codecs 13 | import pycrfsuite 14 | import string 15 | import zhon.hanzi as zh 16 | import reader 17 | from sklearn.metrics import classification_report 18 | from sklearn.preprocessing import LabelBinarizer 19 | reload(sys) 20 | sys.setdefaultencoding('utf-8') 21 | 22 | 23 | # 获取数据 24 | def readData(filename): 25 | fr = codecs.open(filename, 'r', 'utf-8') 26 | data = [] 27 | for line in fr: 28 | fields = line.strip().split('\t') 29 | if len(fields) == 3: 30 | data.append(fields) 31 | return data 32 | 33 | 34 | train = readData('train.txt') 35 | test = readData('test.txt') 36 | 37 | 38 | # 判断是否为标点符号 39 | # punctuation 40 | def ispunctuation(word): 41 | punctuation = string.punctuation + zh.punctuation 42 | if punctuation.find(word) != -1: 43 | return True 44 | else: 45 | return False 46 | 47 | 48 | # 特征定义 49 | def word2features(sent, i): 50 | """返回特征列表""" 51 | word = sent[i][0] 52 | postag = sent[i][1] 53 | features = [ 54 | 'bias', 55 | 'word=' + word, 56 | 'word_tag=' + postag, 57 | ] 58 | if i > 0: 59 | features.append('word[-1]=' + sent[i-1][0]) 60 | features.append('word[-1]_tag=' + sent[i-1][1]) 61 | if i > 1: 62 | features.append('word[-2]=' + sent[i-2][0]) 63 | features.append('word[-2, -1]=' + sent[i-2][0] + sent[i-1][0]) 64 | features.append('word[-2]_tag=' + sent[i-2][1]) 65 | if i < len(sent) - 1: 66 | features.append('word[1]=' + sent[i+1][0]) 67 | features.append('word[1]_tag=' + sent[i+1][1]) 68 | if i < len(sent) - 2: 69 | features.append('word[2]=' + sent[i+2][0]) 70 | features.append('word[1, 2]=' + sent[i+1][0] + sent[i+2][0]) 71 | features.append('word[2]_tag=' + sent[i+2][1]) 72 | return features 73 | 74 | 75 | def sent2feature(sent): 76 | return [word2features(sent, i) for i in range(len(sent))] 77 | 78 | 79 | def sent2label(sent): 80 | return [label for word, tag, label in sent] 81 | 82 | 83 | def sent2word(sent): 84 | return [word for word, tag, label in sent] 85 | 86 | 87 | X_train = sent2feature(train) 88 | y_train = sent2label(train) 89 | 90 | X_test = sent2feature(test) 91 | y_test = sent2label(test) 92 | 93 | # 训练模型 94 | model = pycrfsuite.Trainer(verbose=True) 95 | model.append(X_train, y_train) 96 | model.set_params({ 97 | 'c1': 1.0, # coefficient for L1 penalty 98 | 'c2': 1e-3, # coefficient for L2 penalty 99 | 'max_iterations': 100, # stop earlier 100 | # include transitions that are possible, but not observed 101 | 'feature.possible_transitions': True, 102 | 'feature.minfreq': 3 103 | }) 104 | 105 | model.train('./medical.crfsuite') 106 | 107 | 108 | # 预测数据 109 | tagger = pycrfsuite.Tagger() 110 | tagger.open('./medical.crfsuite') 111 | 112 | # 一份测试数据集 113 | print ' '.join(sent2word(readData('test1.txt'))) 114 | predicted = tagger.tag(sent2feature(readData('test1.txt'))) 115 | correct = sent2label(readData('test1.txt')) 116 | 117 | # 预测结果对比 118 | print 'Predicted: ', ' '.join(predicted) 119 | print 'Correct: ', ' '.join(correct) 120 | 121 | # 预测准确率 122 | num = 0 123 | for i, tag in enumerate(predicted): 124 | if tag == correct[i]: 125 | num += 1 126 | print 'accuracy: ', num * 1.0 / len(predicted) 127 | 128 | 129 | # 实体抽取结果 130 | ans = reader.getNamedEntity(sent2word(readData('test1.txt')), predicted) 131 | for a in ans: 132 | print a 133 | 134 | 135 | # 评估模型 136 | def bio_classification_report(y_true, y_pred): 137 | """ 138 | Classification report for a l ist of BIOSE-encoded sequences. 139 | It computes token-level metrics and discards 'O' labels. 140 | :param y_true: 141 | :param y_pred: 142 | :return: 143 | """ 144 | lb = LabelBinarizer() 145 | y_true_combined = lb.fit_transform(y_true) 146 | y_pred_combined = lb.transform(y_pred) 147 | 148 | tagset = set(lb.classes_) - {'O'} 149 | tagset = sorted(tagset, key=lambda tag: tag.split('-', 1)[::-1]) 150 | class_indices = { 151 | cls: idx for idx, cls in enumerate(lb.classes_) 152 | } 153 | 154 | return classification_report( 155 | y_true_combined, 156 | y_pred_combined, 157 | labels=[class_indices[cls] for cls in tagset], 158 | target_names=tagset 159 | ) 160 | 161 | 162 | y_pred = list(tagger.tag(X_test)) 163 | print bio_classification_report(y_test, y_pred) 164 | 165 | 166 | 167 | -------------------------------------------------------------------------------- /reader.py: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | #!/usr/bin/python 2 | # -*- coding:utf-8 -*- 3 | # ************************** 4 | # * Author : baiyyang 5 | # * Email : baiyyang@163.com 6 | # * Description : 7 | # * create time : 2018/1/9下午3:39 8 | # * file name : reader.py 9 | 10 | 11 | import jieba.posseg 12 | import re 13 | import sys 14 | import codecs 15 | reload(sys) 16 | sys.setdefaultencoding('utf-8') 17 | 18 | 19 | htmltag = ['症状和体征', '检查和检验', '治疗', '疾病和诊断', '身体部位'] 20 | englishtag = ['SYMPTOM', 'CHECK', 'TREATMENT', 'DISEASE', 'BODY'] 21 | 22 | 23 | def readFileUTF8(filename): 24 | fr = codecs.open(filename, 'r', 'utf-8') 25 | text = '' 26 | for line in fr: 27 | text += line.strip() 28 | return text 29 | 30 | 31 | def extract_tag_information(text): 32 | res = {} 33 | for i, html in enumerate(htmltag): 34 | res[englishtag[i]] = [] 35 | pattern = re.compile(r'<' + html + '>(.*?)', re.S) 36 | contents = pattern.findall(text) 37 | for content in contents: 38 | content = re.compile('<[^>]+>', re.S).sub('', content) 39 | res[englishtag[i]].append(content) 40 | return res 41 | 42 | 43 | def extract_all_information(text): 44 | pattern = re.compile('<(.*?)>(.*?)', re.S) 45 | contents = pattern.findall(text) 46 | ans = '' 47 | for content in contents: 48 | content = re.compile('<[^>]+>', re.S).sub('', content[1]) 49 | ans += content 50 | print content 51 | return ans 52 | 53 | 54 | def getType(type): 55 | if type == '症状和体征': 56 | return 'SIGNS' 57 | elif type == '检查和检验': 58 | return 'CHECK' 59 | elif type == '疾病和诊断': 60 | return 'DISEASE' 61 | elif type == '治疗': 62 | return 'TREATMENT' 63 | elif type == '身体部位': 64 | return 'BODY' 65 | else: 66 | return 'OTHER' 67 | 68 | 69 | def split(text): 70 | """以标签数据分割成list""" 71 | res = [] 72 | start = 0 73 | end = 0 74 | while end < len(text): 75 | if text[end] == '<': 76 | # < 前面的信息写入 77 | if start != end: 78 | res.append(text[start: end]) 79 | start = end + 1 80 | else: 81 | start += 1 82 | # <>中的信息 83 | end = go(text, start) 84 | res.append(text[start: end]) 85 | start = end + 1 86 | end = start 87 | else: 88 | end += 1 89 | if start != end: 90 | res.append(text[start: end]) 91 | return res 92 | 93 | 94 | # 将标签数据集转换成ner格式的标准数据集 95 | def text2nerformat(text): 96 | # 过滤掉所有的标签 97 | # content = re.compile('<[^>]+>', re.S).sub('', text) 98 | segment = jieba.posseg.cut(text) 99 | # 采用BIOSE方式 100 | # B: 开始，I：中间，O：无关词，S：单个词，E：结尾 101 | # 将训练数据转换为标准的ner格式的数据 102 | start = 0 103 | type = '' 104 | stack = [] 105 | flag = 0 106 | features = [] 107 | pieces = split(text) 108 | pre = 0 109 | for seg in segment: 110 | if seg.word == '<': 111 | flag = 1 112 | pre = 0 113 | continue 114 | elif seg.word == '>': 115 | flag = 0 116 | pre = 0 117 | continue 118 | 119 | if flag == 0: 120 | while start < len(pieces) and getType(pieces[start]) != 'OTHER': 121 | stack.append(getType(pieces[start])) 122 | start += 1 123 | while start < len(pieces) and getType(pieces[start][1:]) != 'OTHER': 124 | stack.pop() 125 | start += 1 126 | while start < len(pieces) and getType(pieces[start]) != 'OTHER': 127 | stack.append(getType(pieces[start])) 128 | start += 1 129 | index = pieces[start].find(seg.word, pre) 130 | pre = index + 1 131 | if len(stack) == 0: 132 | type = 'O' 133 | if start < len(pieces) and index + len(seg.word) == len(pieces[start]): 134 | start += 1 135 | else: 136 | if start < len(pieces): 137 | if index == 0 and len(seg.word) == len(pieces[start]): 138 | type = 'S-' + stack[-1] 139 | start += 1 140 | elif index == 0 and len(seg.word) != len(pieces[start]): 141 | type = 'B-' + stack[-1] 142 | elif index != -1 and len(pieces[start]) - index == len(seg.word): 143 | if start + 1 == len(pieces) or getType(pieces[start + 1]) == 'OTHER': 144 | type = 'E-' + stack[-1] 145 | else: 146 | type = 'I-' + stack[-1] 147 | start += 1 148 | elif index != -1: 149 | type = 'I-' + stack[-1] 150 | 151 | features.append([seg.word, seg.flag, type]) 152 | # print '%s, %s, %s' % (seg.word, seg.flag, type) 153 | return features 154 | 155 | 156 | def go(text, i): 157 | while i < len(text): 158 | if text[i] == '>': 159 | break 160 | else: 161 | i += 1 162 | return i 163 | 164 | 165 | # 将标注过的ner数据集，提取出实体 166 | def getNamedEntity(word, ner): 167 | ans = [] 168 | cur = '' 169 | for i, tag in enumerate(ner): 170 | if 'B' == tag.split('-')[0]: 171 | cur += word[i] 172 | elif 'I' == tag.split('-')[0]: 173 | cur += word[i] 174 | elif 'E' == tag.split('-')[0]: 175 | cur += word[i] 176 | ans.append(cur) 177 | cur = '' 178 | elif 'S' == tag.split('-')[0]: 179 | if len(cur) == 0: 180 | ans.append(word[i]) 181 | else: 182 | cur += word[i] 183 | return ans 184 | 185 | 186 | if __name__ == '__main__': 187 | # fw = file('test1.txt', 'w') 188 | # for i in range(100, 101): 189 | # filename = 'data/病史特点-' + str(i) + '.txt' 190 | # answer = text2nerformat(readFileUTF8(filename)) 191 | # for [word, pos, ner] in answer: 192 | # fw.write(word + '\t' + pos + '\t' + ner + '\n') 193 | # print 'file ' + str(i) + ' has already finished!' 194 | # fw.flush() 195 | # fw.close() 196 | fr = codecs.open('test1.txt', 'r', 'utf-8') 197 | data = [] 198 | for line in fr: 199 | fields = line.strip().split('\t') 200 | if len(fields) == 3: 201 | data.append(fields) 202 | word = [w for w, tag, label in data] 203 | ner = [label for w, tag, label in data] 204 | ans = getNamedEntity(word, ner) 205 | for a in ans: 206 | print a 207 | 208 | -------------------------------------------------------------------------------- /test1.txt: -------------------------------------------------------------------------------- 1 | 1. m O 2 | 患者 n O 3 | 男性 n O 4 | ， x O 5 | 60 m O 6 | 岁 m O 7 | ； x O 8 | 2. m O 9 | 既往 t O 10 | 于 p O 11 | 1976 m O 12 | 年 m O 13 | 因 c O 14 | 右 f B-TREATMENT 15 | 胫骨 n I-TREATMENT 16 | 骨折 n I-TREATMENT 17 | 行 zg I-TREATMENT 18 | 手术 n E-TREATMENT 19 | 治疗 v O 20 | （ x O 21 | 具体 a O 22 | 不详 v O 23 | ） x O 24 | ； x O 25 | 患 zg O 26 | 糖尿病 n S-DISEASE 27 | 20 m O 28 | 年 m O 29 | ， x O 30 | 规律 n O 31 | 皮下 n O 32 | 注射 v B-TREATMENT 33 | 胰岛素 n E-TREATMENT 34 | 治疗 v O 35 | ， x O 36 | 血糖 n O 37 | 控制 v O 38 | 尚可 d O 39 | ； x O 40 | 患 zg O 41 | 高血压病 n S-DISEASE 42 | 10 m O 43 | 余年 m O 44 | 规律 n O 45 | 服药 n O 46 | ， x O 47 | 血压 n O 48 | 控制 v O 49 | 尚可 d O 50 | ； x O 51 | 3. m O 52 | 患者 n O 53 | 于 p O 54 | 入院 n O 55 | 前 f O 56 | 约 d O 57 | 10 m O 58 | 小时 n O 59 | 交通事故 n O 60 | 中 f O 61 | 左面 f B-BODY 62 | 侧额 n I-BODY 63 | 部 n E-BODY 64 | 、 x O 65 | 左侧 f B-BODY 66 | 胸部 n E-BODY 67 | 受 v O 68 | 撞击 v O 69 | 后 f O 70 | 疼痛 n O 71 | ， x O 72 | 活动 vn B-SIGNS 73 | 及 c I-SIGNS 74 | 深呼吸 l I-SIGNS 75 | 时 n I-SIGNS 76 | 胸 ng S-BODY 77 | 痛 a B-SIGNS 78 | 明显 a I-SIGNS 79 | ， x I-SIGNS 80 | 伴有 v I-SIGNS 81 | 胸闷 n I-SIGNS 82 | ， x I-SIGNS 83 | 无 v I-SIGNS 84 | 呼吸困难 l E-SIGNS 85 | ， x O 86 | 为 p O 87 | 行 n O 88 | 诊治 v O 89 | 来院 n O 90 | ， x O 91 | 门诊 n O 92 | 经 n O 93 | 查体 nr S-CHECK 94 | 、 x O 95 | 拍片 n S-CHECK 96 | 后 f O 97 | 以 p O 98 | 左侧 f B-DISEASE 99 | 肋骨 n I-DISEASE 100 | 骨折 n E-DISEASE 101 | 收入 v O 102 | 我 r O 103 | 科 n O 104 | 。 x O 105 | 患者 n B-SIGNS 106 | 自 p I-SIGNS 107 | 受伤 v I-SIGNS 108 | 后 f I-SIGNS 109 | 无意识 l I-SIGNS 110 | 障碍 n I-SIGNS 111 | ， x I-SIGNS 112 | 无 v I-SIGNS 113 | 二 m B-BODY 114 | 便 d E-BODY 115 | 失禁 v S-SIGNS 116 | 。 x O 117 | 4. m O 118 | 查体 nr S-CHECK 119 | ： x O 120 | 发育 vn B-SIGNS 121 | 正常 d I-SIGNS 122 | ， x I-SIGNS 123 | 营养 n I-SIGNS 124 | 中等 b I-SIGNS 125 | ， x I-SIGNS 126 | 自主 v I-SIGNS 127 | 体位 n E-SIGNS 128 | ， x O 129 | 步入 n O 130 | 病房 n O 131 | , x O 132 | 查体 nr S-CHECK 133 | 合作 vn O 134 | 。 x O 135 | 全身 n B-SIGNS 136 | 皮肤 n I-SIGNS 137 | 粘膜 n I-SIGNS 138 | 未 d I-SIGNS 139 | 见 v I-SIGNS 140 | 黄染 nr I-SIGNS 141 | 及 c I-SIGNS 142 | 斑 n I-SIGNS 143 | 丘疹 n E-SIGNS 144 | ， x O 145 | 浅表 n B-BODY 146 | 淋巴结 n E-BODY 147 | 未 d B-SIGNS 148 | 触及 v I-SIGNS 149 | 肿大 v I-SIGNS 150 | ， x I-SIGNS 151 | 头颅 n S-BODY 152 | 无 v B-SIGNS 153 | 畸形 n I-SIGNS 154 | ， x I-SIGNS 155 | 眼睑 n S-BODY 156 | 无 v B-SIGNS 157 | 水肿 n I-SIGNS 158 | ， x I-SIGNS 159 | 睑 g B-BODY 160 | 结膜 n E-BODY 161 | 无 v B-SIGNS 162 | 苍白 z I-SIGNS 163 | 、 x I-SIGNS 164 | 充血 v E-SIGNS 165 | 。 x O 166 | 双 m B-BODY 167 | 侧 v I-BODY 168 | 瞳孔 n E-BODY 169 | 正大 a B-SIGNS 170 | 等 u I-SIGNS 171 | 圆 vg I-SIGNS 172 | ， x I-SIGNS 173 | 对 p I-SIGNS 174 | 光反射 l I-SIGNS 175 | 灵敏 nr E-SIGNS 176 | 。 x O 177 | 左 m B-BODY 178 | 面部 f E-BODY 179 | 可见 v B-SIGNS 180 | 一 m I-SIGNS 181 | 4 m I-SIGNS 182 | X3cm eng I-SIGNS 183 | 皮肤 n I-SIGNS 184 | 挫伤 v I-SIGNS 185 | ， x I-SIGNS 186 | 外耳道 n I-SIGNS 187 | 通畅 a I-SIGNS 188 | ， x I-SIGNS 189 | 无 v I-SIGNS 190 | 分泌物 n I-SIGNS 191 | ， x I-SIGNS 192 | 听力 n I-SIGNS 193 | 正常 d E-SIGNS 194 | 。 x O 195 | 鼻 n S-BODY 196 | 无 v B-SIGNS 197 | 畸形 n I-SIGNS 198 | ， x I-SIGNS 199 | 无 v I-SIGNS 200 | 鼻甲 n I-SIGNS 201 | 肥大 a I-SIGNS 202 | ， x I-SIGNS 203 | 各 r I-SIGNS 204 | 鼻窦 n S-BODY 205 | 压痛 n B-SIGNS 206 | 点 m I-SIGNS 207 | 无 v I-SIGNS 208 | 压痛 n E-SIGNS 209 | 。 x O 210 | 口唇 n S-BODY 211 | 无 v B-SIGNS 212 | 苍白 z I-SIGNS 213 | ， x I-SIGNS 214 | 咽 v S-BODY 215 | 无 v B-SIGNS 216 | 充血 v I-SIGNS 217 | ， x I-SIGNS 218 | 双 m B-BODY 219 | 侧 v I-BODY 220 | 扁桃腺 n E-BODY 221 | 不 d B-SIGNS 222 | 大 a E-SIGNS 223 | 。 x O 224 | 颈 ng S-BODY 225 | 左右 m B-SIGNS 226 | 对称 v I-SIGNS 227 | ， x I-SIGNS 228 | 软 a I-SIGNS 229 | ， x I-SIGNS 230 | 无 v I-SIGNS 231 | 抵抗 vn I-SIGNS 232 | ， x I-SIGNS 233 | 无 v I-SIGNS 234 | 静脉 n I-SIGNS 235 | 怒张 n I-SIGNS 236 | 及 c I-SIGNS 237 | 颈动脉 n I-SIGNS 238 | 异常 d I-SIGNS 239 | 搏动 v E-SIGNS 240 | 。 x O 241 | 气管 n S-BODY 242 | 居中 v B-SIGNS 243 | ， x I-SIGNS 244 | 甲状腺 l S-BODY 245 | 不 d B-SIGNS 246 | 大 a I-SIGNS 247 | ， x I-SIGNS 248 | 无 v I-SIGNS 249 | 压痛 n I-SIGNS 250 | ， x I-SIGNS 251 | 未闻 n I-SIGNS 252 | 及 c I-SIGNS 253 | 血管 n I-SIGNS 254 | 杂音 n E-SIGNS 255 | 。 x O 256 | 胸廓 n S-BODY 257 | 对称 v B-SIGNS 258 | 无 v I-SIGNS 259 | 畸形 n I-SIGNS 260 | ， x I-SIGNS 261 | 呼吸 v I-SIGNS 262 | 动度 n I-SIGNS 263 | 两侧 f I-SIGNS 264 | 均匀 a I-SIGNS 265 | 等 u I-SIGNS 266 | ， x I-SIGNS 267 | 无 v I-SIGNS 268 | 增强 v I-SIGNS 269 | 及 c I-SIGNS 270 | 减弱 v I-SIGNS 271 | 双侧语 nr I-SIGNS 272 | 颤 v I-SIGNS 273 | 无 v I-SIGNS 274 | 增强 v I-SIGNS 275 | 及 c I-SIGNS 276 | 减弱 v I-SIGNS 277 | ， x I-SIGNS 278 | 未 d I-SIGNS 279 | 触及 v I-SIGNS 280 | 皮下 n I-SIGNS 281 | 捻 zg I-SIGNS 282 | 发音 n E-SIGNS 283 | ， x O 284 | 双 m B-BODY 285 | 肺 n E-BODY 286 | 叩 vg B-SIGNS 287 | 音 n I-SIGNS 288 | 清 a I-SIGNS 289 | ， x I-SIGNS 290 | 肺肝 n S-BODY 291 | 相对 d B-SIGNS 292 | 浊音 n I-SIGNS 293 | 界 n I-SIGNS 294 | 位于 v I-SIGNS 295 | 右侧 f I-SIGNS 296 | 锁骨 n I-SIGNS 297 | 中线 n I-SIGNS 298 | 第 m I-SIGNS 299 | 5 m I-SIGNS 300 | 肋间 n I-SIGNS 301 | ， x I-SIGNS 302 | 双 m B-BODY 303 | 肺 n E-BODY 304 | 呼吸 v B-SIGNS 305 | 音清 n I-SIGNS 306 | ， x I-SIGNS 307 | 未闻 n I-SIGNS 308 | 及 c I-SIGNS 309 | 干湿 a I-SIGNS 310 | 性罗音 n E-SIGNS 311 | 。 x O 312 | 心前 s B-BODY 313 | 区 n E-BODY 314 | 无 v B-SIGNS 315 | 隆起 v I-SIGNS 316 | ， x I-SIGNS 317 | 未 d I-SIGNS 318 | 触及 v I-SIGNS 319 | 震颤 v I-SIGNS 320 | ， x I-SIGNS 321 | 叩 vg I-SIGNS 322 | 心界 n I-SIGNS 323 | 不大 a I-SIGNS 324 | ， x I-SIGNS 325 | 心率 n I-SIGNS 326 | 88 m I-SIGNS 327 | 次 t I-SIGNS 328 | / x I-SIGNS 329 | 分 v I-SIGNS 330 | ， x I-SIGNS 331 | 律 nr I-SIGNS 332 | 齐 a I-SIGNS 333 | ， x I-SIGNS 334 | 各 r I-SIGNS 335 | 瓣膜 n I-SIGNS 336 | 听诊 v I-SIGNS 337 | 区 n I-SIGNS 338 | 未闻 n I-SIGNS 339 | 及 c I-SIGNS 340 | 杂音 n E-SIGNS 341 | 。 x O 342 | 腹部 n S-BODY 343 | 平坦 a B-SIGNS 344 | ， x I-SIGNS 345 | 未 d I-SIGNS 346 | 见 v I-SIGNS 347 | 胃肠 n I-SIGNS 348 | 型 k I-SIGNS 349 | 及 c I-SIGNS 350 | 蠕动 v I-SIGNS 351 | 波 j I-SIGNS 352 | ， x I-SIGNS 353 | 无 v I-SIGNS 354 | 腹壁 n I-SIGNS 355 | 静脉曲张 l E-SIGNS 356 | 。 x O 357 | 腹 n S-BODY 358 | 软 a B-SIGNS 359 | ， x I-SIGNS 360 | 肝 n B-BODY 361 | 脾 n E-BODY 362 | 未 d B-SIGNS 363 | 触及 v I-SIGNS 364 | 肿大 v I-SIGNS 365 | ， x I-SIGNS 366 | 腹部 n S-BODY 367 | 无 v B-SIGNS 368 | 压痛 n I-SIGNS 369 | ， x I-SIGNS 370 | 无反跳 l I-SIGNS 371 | 痛及 v I-SIGNS 372 | 肌 n I-SIGNS 373 | 紧张 a E-SIGNS 374 | 。 x O 375 | 腹部 n S-BODY 376 | 未 d B-SIGNS 377 | 触及 v I-SIGNS 378 | 包块 n I-SIGNS 379 | 。 x I-SIGNS 380 | 叩 vg I-SIGNS 381 | 鼓音 n I-SIGNS 382 | ， x I-SIGNS 383 | 移动性 n I-SIGNS 384 | 浊音 n I-SIGNS 385 | 阴性 n E-SIGNS 386 | 。 x O 387 | 肠 n B-SIGNS 388 | 鸣音 n I-SIGNS 389 | 正常 d I-SIGNS 390 | ， x I-SIGNS 391 | 无 v I-SIGNS 392 | 亢进 v I-SIGNS 393 | （ x I-SIGNS 394 | 4 m I-SIGNS 395 | 次 t I-SIGNS 396 | / x I-SIGNS 397 | 分 v I-SIGNS 398 | 肛门 n S-BODY 399 | 未见异常 i S-SIGNS 400 | 。 x O 401 | 脊柱 n B-BODY 402 | 四肢 n E-BODY 403 | 无 v B-SIGNS 404 | 畸形 n I-SIGNS 405 | ， x I-SIGNS 406 | 活动 vn I-SIGNS 407 | 自如 r I-SIGNS 408 | ， x I-SIGNS 409 | 双下肢 n S-BODY 410 | 无 v B-SIGNS 411 | 水肿 n E-SIGNS 412 | 。 x O 413 | 双 m B-BODY 414 | 侧肱 n I-BODY 415 | 二 m I-BODY 416 | 、 x I-BODY 417 | 三头 m I-BODY 418 | 肌 n E-BODY 419 | 反射 v B-SIGNS 420 | 、 x I-SIGNS 421 | 膝腱 n S-BODY 422 | 反射 v B-SIGNS 423 | 正常 d I-SIGNS 424 | ， x I-SIGNS 425 | 双 m I-SIGNS 426 | 侧巴彬 nz I-SIGNS 427 | 斯基氏 nr I-SIGNS 428 | 征 v I-SIGNS 429 | 、 x I-SIGNS 430 | 克 m I-SIGNS 431 | 尼格 nrt I-SIGNS 432 | 氏征 n I-SIGNS 433 | 阴性 n E-SIGNS 434 | 。 x O 435 | 专科 n O 436 | 情况 n O 437 | ： x O 438 | 左侧 f B-BODY 439 | 胸部 n E-BODY 440 | 触痛 n B-SIGNS 441 | 明显 a I-SIGNS 442 | ， x I-SIGNS 443 | 双 m B-BODY 444 | 肺 n E-BODY 445 | 呼吸 v B-SIGNS 446 | 音清 n I-SIGNS 447 | ， x I-SIGNS 448 | 腹 n S-BODY 449 | 软 a B-SIGNS 450 | 、 x I-SIGNS 451 | 无 v I-SIGNS 452 | 压痛 n I-SIGNS 453 | 及 c I-SIGNS 454 | 肌 n I-SIGNS 455 | 紧张 a I-SIGNS 456 | ， x I-SIGNS 457 | 肢体 n S-BODY 458 | 未见异常 i S-SIGNS 459 | 。 x O 460 | 5. m O 461 | 辅助 vn O 462 | 检查 vn O 463 | ： x O 464 | 胸部 n S-BODY 465 | CT eng S-CHECK 466 | + x O 467 | 肋骨 n S-BODY 468 | 重建 a O 469 | 提示 v O 470 | : x O 471 | 右肺 n S-BODY 472 | 中叶 t B-CHECK 473 | 炎症 n I-CHECK 474 | ； x I-CHECK 475 | 纵膈 n I-CHECK 476 | 淋巴结 n S-BODY 477 | 增大 v B-CHECK 478 | ； x I-CHECK 479 | 主动脉 n S-BODY 480 | 硬化 n B-CHECK 481 | ； x I-CHECK 482 | 左侧 f I-CHECK 483 | 第 m I-CHECK 484 | 2 m I-CHECK 485 | 、 x I-CHECK 486 | 3 x I-CHECK 487 | 、 x I-CHECK 488 | 4 x I-CHECK 489 | 肋骨 n I-CHECK 490 | 骨折 n E-CHECK 491 | （ x O 492 | CT eng O 493 | 号 m O 494 | ： x O 495 | 015880 m O 496 | ） x O 497 | 。 x O 498 | --------------------------------------------------------------------------------